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标题: 一名医生自己的腰突历程
misterporky2002
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一名医生自己的腰突历程


本人是一名妇产科医生,曾经觉得腰突和我很遥远,似乎只有老头老太才会得这个病。小时候父亲一直告诫我坐姿端正,搬重物要注意蹲下在搬起,不要弯腰搬起。可自持身材魁梧有力气,没把他的提醒放在心上。父亲自己年轻时就曾因工作中搬重物不小心伤过腰,但他自己从来都没有去特异拍片治疗过。他属于那种自学能力很强,也自我感觉超好的人,凭着在XX大革命期间做过赤脚医生学到的一些医疗皮毛知识,照样也把自己的腰伤控制得很好。似乎是不可避免的命运,我作为他的儿子,也在相似的年龄由于类似的原因吃到了腰突的苦头。

在医学院学习时,腰突这个毛病归到外科学里的骨科。但那时上课内容太多了,老师讲课几乎就是填鸭式,我对这个毛病大概也就记得几个诊断标准、典型症状和体格检查方法,比如直腿抬高试验、间歇性跛行、马尾神经综合征等。上课时稀里糊涂听过,考试前噼里啪啦记住,考试完一点点忘记。本科实习阶段在骨科也大多是四肢外伤和骨折,没有见过脊柱外科开刀的病人,倒是在急诊间跟着带教医生给很多外伤病人缝合伤口。由于研究生阶段选择的专业缘故,几乎不再和骨科疾病打交道。读研实习期间为数不多的几次骨科实践经历,乃是受骨科专业的同学邀请,和他们几个人一道急诊值一线班,美其名曰“交叉学科实习”,当时是在上海第六人民医院,那里骨科很强,各种各样的病人很多,在骨科同学指导下,我妆模作样地当了三个夜班的一线医生,期间给髋关节脱臼的人复位、作为助手参与截肢手术、完成了小面积植皮,挺有小小成就感的。

再后来毕业了,真正当上了临床医生,全都扑在自己专业上面,骨科的事情也就完全抛到脑后了,和那帮骨科同学的接触也就渐渐转变为了出去玩玩,吃吃饭,或者有人结婚喜事一道参加之类的,偶尔也帮着科研能力弱一些的骨科同学弄些论文指导和统计计算,仅此而已。

虽然妇产科的手术时间不像外科那么长,但有两个情况是容易让腰部受到压力的。一个是缝合复杂的会阴撕裂伤口,多见于难产、骑跨伤和性暴力受害者;另一个就是阴式手术,那种手术得坐在小凳子上,弯着腰从阴道里给病人的盆腔器官进行操作,时间往往超过两小时。在做研究生实习和住院医生阶段,跟着上级医生学这些手术,当时倒也不觉得腰有什么不舒服,顶多连续几个这种手术下来,会腰酸,但通常睡一觉就好了。因此也没当回事。



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无忌爱鱼儿
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发表于 2014-9-29 12:39  个人空间  加为好友

坐等更新

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misterporky2002
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发表于 2014-9-29 12:46  个人空间  加为好友

继续——初次发病


时间过得飞快,不知不觉,自己成了家,也当上了主治医生,很多琐碎的文书工作不用亲自动手了,但随之而来的是需要主刀的手术越来越多,复杂费时的活儿只多不少。以前做住院医生的时候还可以借口自己不熟练,全盘推给上级医生去捣鼓,可真到了自己必须独当一面的时候,突然觉得其实还是做小的好呀!

由于结婚后是住在一楼,出于减少夏天蚊虫的目的,我通常都只从前面的小花园进出。那时候图好看,园子里铺的是厕所装修用剩下来的地砖,略有滑。有一次黄梅天下雨,早上起来晚了,急着出去上班。刚第一步跨出门就一个踉跄滑倒,一屁股重重地坐在台阶上。当时觉得腰部靠近骶骨的地方酸痛了一下,赶紧爬起来,似乎腿脚还灵活,就继续赶路上班去了。那天白天查房就觉得腰骶部一直隐隐约约地酸痛,但坐一会儿就好了,也就没多想。到了中午,护士MM说水喝完了,请我帮忙重新装一桶新的,我直接弯下腰就去扛水桶,再猫着腰把水桶装到饮水器上,这个动作完成后,出现了和以往完全不一样的感觉,左侧大腿外侧开始有紧绷感了——不会是肌肉拉伤了吧?当时跟没没朝椎间盘方向去想。

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marcop
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发表于 2014-9-29 12:47  个人空间  加为好友

分享是一种美德,楼主的经验分给大家带来什么呢?值得关注的帖子,支持楼主和大家一起坚持打完这场胜仗!

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阳光岛
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发表于 2014-9-30 12:27  个人空间  加为好友

楼主后来是怎么治疗的呀,你的骨科同学有没有给些什么建议?

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Harriet
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发表于 2014-10-1 10:16  个人空间  加为好友

楼主加油,期待继续!

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旺妈
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楼主怎么样了

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misterporky2002
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无知无觉的一年


那次左侧下肢的肌肉绷紧感仅仅持续了几个小时就自行缓解了,当时我自己考虑肌肉纤维痉挛可能性最大,不适感主要集中在左侧半腱肌这里,于是主要就向左侧外侧晃动大腿,然后以最快的速度冲到休息室躺下休息了。由于当时是在产科病房,又是午后,基本上就没啥事情,向管床位的住院医生交待了几个重点病人后,就糊里糊涂地睡到了下班,起来啥事儿都没有了。

自那以后表面上风平浪静,自己依旧活蹦乱跳,腰腿也没啥不舒服。唯一困扰自己的是夜班期间的神经衰弱,经常无法顺利入眠,去了休息室就担心半夜电话铃突然想起来,一点点声音就能把自己搞得一惊一乍地。由于自觉是个爷们儿,这种事情说出去怕招人笑话,大概那时也只有自己老婆知道我在医院值班睡不好。为了让自己顺利入眠,不惜在夜班没事的时候捧着个ipad(那时候刚刚有ipad 1代,很笨重的那种),不停地看开心网,不停地打游戏,一个一个游戏全部打穿,一个一个小时在深夜被消耗,自己最喜欢的那产房休息室里柔软的真皮沙发也逐渐逐渐失去了弹性。很多次,自己就顺势倒在了皮沙发上睡着了。要是有电话铃,却还是会一个激灵以最快的速度爬起来冲向要去的地方。

就这样子过了整整一年,手里的ipad从一代换到了二代,轻了很多,能拍照了,速度也快了;然而神经衰弱还在,似乎脾气也越来越坏了。有时甚至不得不用个挤干水分的酒精棉球塞在耳朵里才能安眠。有一次半夜睡得好好的,突然楼下某辆车的喇叭以每1秒1次的规则频率不停地响了二十几分钟,我听得实在受不了了,想想好不容易这个夜班能躺下睡睡,再下去又要被毁了,一向脾气温和的我竟然推开位于五楼的休息室窗子,向外破着嗓子大喊:“谁TMD在大半夜搞车震?CNNM!!哪里来的给老子哪里死回去!!”。喊完了声音也就停了……过了半小时声音又来了,我就又推开窗子大喊:“信不信老子把男的JJ割了喂狗,女的MM用线扎死?”,然后世界持续清净,直到我在两小时后被病房护士喊起来处理急诊病人……

当然,这一年里也不全是闹心的夜班和精神紧张。老婆如愿怀孕,儿子顺利生产,这些事情还是很令我高兴的。我张罗着自己能够做的一切,上上下下,搬搬弄弄,老婆和孩子安然度过了寒冷的月子,眼看着春节就要来了。这个时候,我发现两腿时常会麻木,但坐下一会儿就好了。有时下班心情不错想走回去,结果不出五分钟就双脚麻木得一塌糊涂,要是再不找到地方坐下歇歇,整个臀部和会阴部都会觉得麻木,全然没有了感觉。这个时候要是尿急想上厕所,会发现小JJ完全没有任何感觉,要使上很大的劲儿才能尿出来。腿脚麻一点倒不可怕,这个地方那种无知觉的麻木让我立刻想到了马尾神经综合征,以及那最终的结局:大小便失禁,失去XXOO功能。这下子我开始怕了……

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misterporky2002
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发表于 2014-10-2 00:33  个人空间  加为好友

办公椅上的半年


虽然麻木不时地袭击着自己,但此时脑子里有更多的事要我去处理——我必须决定是否继续在这家医院呆下去了。

由于长期神经衰弱,工作不堪重压,自己对日常的工作逐渐心生厌倦。能开的刀都会了,想学新的复杂的手术暂时又资历不够;医疗环境日趋恶劣,每个星期都听说有同事被骂甚至被打;自己虽然十分注意言行态度,也尽量想做到让病人满意,但有时病人和家属对自身病情一知半解的基础上来和我们胡搅蛮缠,拍桌子言语威胁,身心俱疲。自己口袋里常年放着个ipod touch,为的就是必要时能够录音甚至录像,证明自己真的是完整交待病情了——因为不止一次遇见了恶心的无赖家属,明明很清楚地交待病情了,告诉他们目前情况下治疗结果不见得会好,真到了他们必须接受现实的时候,却又反咬一口说医生没有交待清楚。好在有这个ipod touch,全部都录音,部分有高清录像(带声音!),所以屡次三番这些混账都没能在我这里得逞。有时还得替脾气不好的同事和下级医生操心,眼看着要谈话谈崩了,赶紧旁边坐过去,掏出ipod touch往隐蔽的地方摆好,录音录像,自己再上去帮忙做和事老。

正在不知道这样的日子何时是个头的时候,读研究生时的导师找上了我。他自从院长位子上退下来后,就纯做科学家了,自己在一个国家级的研究所里当主任,拉了一帮人做药物临床试验。导师问我愿不愿意跟他干,列举了很多现状,职业瓶颈啦,我的科研潜力啦,工作强度啦等等,最后还说到研究所可以申请多点执业,自己在做研究同时还能够看病。这下子说动我了,于是我满口答应下来。

答应容易,实现难。由于我一个人管着科室里几乎所有的科研项目,科主任自然不肯轻易放我走,人事科、医务科、院办层层设卡。最后还是导师出面用官大n级压死n人的做法把我捞了出来。那时三月的一个早上,阳光明媚,我挎着棕色的小包,穿着明黄的套头衫,踏着很久没穿的运动鞋,去导师所在的研究所报道了。

一开始那个日子舒服呀,整天几乎就是坐着,分析数据,规划研究方案。联络主要靠电子邮件和电话,具体跑腿的全都可以丢给研究生们去干,导师手下还有两个专职的科研护师,负责打理包括经费报销在内的一切杂事。我觉得自己真正达到了比外企白领还白领的境界,要知道以前在医院里,什么杂事都要医生一个人自己搞定,贴化验单都要医生来(当然,一般都是实习医生去做这些没技术含量的重复劳动……)。现在左右都有人伺候着,上班的时候做的事情就是以前下班挤时间做的事情,真的下班了就可以全心全意和老婆孩子待在一起,瞬间觉得人生好完美呀!虽然腿脚麻木还在,虽然臀部和会阴还是偶尔会在长时间走路后没有知觉,但这些都在工作的轻松和“坐一会儿就好了”的泡泡云中被我完全抛到了脑后。要是说以前我的工作是从早上七点忙到晚上七点,没几分钟坐得下;那么现在就是早上九点坐到下午四点半,屁股几乎都贴在扶手办公椅上面。

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music
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回复 #9 misterporky2002 的帖子


久坐,大忌啊!





随遇而安——尽力而为+释然待果
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eimlll
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楼主怎么样了

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marcop
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楼主的环境改变了,应该对你的治疗有帮助,而且深处治疗界,接触的人和事也是最前沿的,对治疗也是好的,希望楼主继续分享你的收获!支持你的分享!!!

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刘明   等更新

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zhulei16
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关注,期待更新

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misterporky2002
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高速公路旅行


要是仅仅只是这些办公室工作,倒也算了,或许后面也不会有这么多的问题长期困扰我了。去研究所工作的第二个星期,导师就派我随同一位副教授到陕西去联系一个国际课题的事情。中原省份从没去过,自然挺高兴的。由于需要到几个县城的医院联系课题合作的事情,我们到达省会西安后,就叫上了一个关系很铁的当地卫生局科长(那时还不叫卫计委),由他陪同前往各个研究点。带着这位科长好处很多,开展工作很顺利,再怎么别人都得卖面子。可有的时候对方热情过头,吃饭的时候敬酒太频繁,经常弄得我们几个中午都得喝不少酒精下去。那段日子里最常见的旅行模式就是:上午一路颠簸看风景,中午喝得醉醺醺,下午耷拉脑袋着继续赶路。很多次都在腰肌酸痛下醒过来,换个姿势继续睡。想在回想,要是中央的禁酒令早点下来,我们几个也不至于被灌成那个样子。

出差的工作很顺利,可一回到家第二天我就遇上了大麻烦。那天正坐在书房里上网随便看看,两腿不自觉地抖动着,突然就觉得左侧腰部像抽住了似地,接着整条大腿外侧的肌肉全部都紧绷了,转身或站立都只会让疼痛更厉害,我不得不整个人瘫坐在椅子上才觉得疼痛有减轻。本来还和一个大学同学约好了叙旧来着,结果自己这幅样子估计没法出门,就只能在skype上面视频聊了会儿了事。接下来的几个小时我干净躺倒在床,不论平躺还是俯卧都没法减轻腰部的酸痛,整个人不停地疼出汗。后来疼得人麻木了,也累得不知不觉睡着了。老婆晚上回来喊醒我,我在搀扶下慢慢从床上爬起来,似乎觉得好了一些。那天晚上我开始思考为什么会腰部这么突然地痛,想了很多种可能性,觉得椎间盘有问题,也可能就是腰肌劳损。给一个骨科的同学打电话,他让我做做直腿抬高试验,我说目前抬不到90度,然后他就建议我抽空去做个CT看看,同时尽量卧床休息。晚上睡前我再次俯卧在床,由于疼痛已经明显减轻,就试着做了些小燕飞之类的运动,惹得一旁的儿子跟着模仿。看着小朋友肥嘟嘟的身体一晃一晃,开心之余那些担忧也暂时缓解了。

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marcop
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看到你的更新,进来关注了。一开始都是痛醒的,不然自己都认为自己不会得这病!

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