一名医生自己的腰突历程

misterporky2002

最近又发作过一次，可能是蹲得久了。用同样的方法把自己治好了。

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自从有了那根按摩杖，我觉得一下子自己的心态好了很多。以前每次要爬起来，坐下或坐起的时候都有很大的恐惧，害怕那种撕扯般的痛，每次都要疼得大汗淋漓，为此人还瘦了几斤呢。现在好了，虽然改变体位后还是会痛，但至少有办法能够快速消除疼痛了。这个按摩杖每一次都有效，真的，每一次！但问题在于我得每天带着它出去，其实也蛮不方便的。

这期间由于活动能力的恢复，可以去一些远的地方看看了。最远的一次是应邀参观了刚开业的国际医疗中心。这地方真心的远，从市中心出来的话，不堵车要开四十分钟，上下班时间要是还敢开车或出租车去，那就是自己找死了。用地铁和公交的话，也要一个半小时的车程。那次参观我本来地铁上挺好的，一路站着，但下地铁后必须坐出租才能到达医院大门，因此硬着头皮上了小黄车，结果下来的时候那痛又发作了，搞得我僵持着身子在大门口站着，用按摩杖按摩了十分钟才能继续走路。医院的保安差点以为我是有莎图谋不轨的人。那地方太远，真心没兴趣。继续原来的模式吧，半个临床研究员，半个临床医生，挺好。

坐诊看病的那家外资医院里头有很多其他专科的医生，而且不少是外国医生。有一次诊所的经理请我帮忙给两位新上任的理疗师进行推荐。我看了一下宣传册，他们可以进行各种损伤后的康复训练，本来我以为就和国内理疗科差不多，没去多关注。后来有个护士见我老是带着个拐杖一样的东西，就问我怎么回事。大致讲了自己的境遇后，她立刻跳出一句话：“这里儿科的黄医生也是腰突，去年开过刀了”。听了开刀，我又觉得情绪受到了打击。不过既然有突友了，就想去拜访拜访。跑到儿科护士台想问问黄医生在不在，被告知当天不在。又向儿科护士八卦了一下她的情况，说这位黄医生是新加坡人，以前发病厉害的时候腰都直不起来，不能自己走路了，不得已去年回到新加坡做了椎间盘的大开窗，融合，还打了钢钉。现在是术后半年，可以自己慢慢走动，但样子真的不太好看。

好吧，我还是不要去见她了，省得自己心里又添堵。正准备回自己办公室，正巧看见理疗师米歇尔（加拿大人），好像很忙的样子。趁着他那边门没有关没有病人来，抓紧时间过去问了一下自己的情况。我原先打算就是问问他我用按摩杖多久会痊愈，没想到他一听我的症状，立刻就说我其实就是梨状肌综合征，按摩可以临时缓解，但不能长期有效。真正长期防治还是需要做肌肉牵伸（muscle stretch）。第一次听到这个词，正想问下去，有病人来了，也就只得告辞。

第二次再去诊所，又兴冲冲地跑去理疗科，希望再找老米给点实质性操作建议，但这次换人了，是个叫卡门的巴西老太太。老太太相当热情，听了我的情况，立刻答应教我怎么做牵伸。牵伸首先要仰卧，这样对于椎突病人比较安全。第一个动作是患侧下肢屈膝屈髋，双手抱住大腿向腹侧拉伸，维持6－10秒（大腿瞬间放松了许多，髋部有拉松的感觉）；第二个动作和第一个差不多，但另一条腿要求自臀部一下都荡在床沿下面（这个我当时突然很痛，没做成，但卡门说过了一定角度就不会痛了，实在不行可以跳过这个这次不做）；第三个动作是健侧下肢屈膝，患侧下肢的脚搭在健侧下肢的膝盖上，类似半个二郎腿，然后抱着患侧下肢的大腿向腹侧牵拉（有点难度，要一点点来）；第四个动作是直腿抬升，可以用皮带帮忙。所有的这些动作都要求髋部腰部尽可能贴着床，否则不安全。

一套动作下来，感觉整个臀部及其以下区域前所未有地放松。虽然下地后还是有点疼痛，但比之前要少了很多紧绷感。卡门让我回家锻炼个两星期，说慢慢会好的。但她又认为，由于开始牵伸比较晚，距离这次发作已经有将近五个星期了，因此估计已经在右侧梨状肌有少了疤痕产生，因此可能好起来会慢，而且轻微的慢性痛或许会永远存在。

我问老太太，那些个国内最常用的牵引，中频，热敷有没有用。她说牵引已经被淘汰N年了，搞不懂为什么中国还在大规模用。中频效果不如超声贴好，热敷倒是效果肯定的。她还嘱咐我由于我是平足，要改变走路外八字的习惯，否则很快会再次发作梨状肌的问题。

回到自己办公室，坐下的时候这次居然没有痛！里程碑式的改善。后来向诊所里其他外国医生了解的国外理疗的现况，他们都表示外国人很崇拜理疗师，而且理疗师是要专门培训的，连医生自己都会经常去找理疗师解决慢性疼痛，这个诊所的五个理疗师都是每天病人预约爆满的那种，最受欢迎的是一个泰国帅大叔。我回想了在自己以前工作过的医院看理疗科的情形，第一次是我给两个中年妇女看病，听她们抱怨受不到医院重视；第二次是一个刚毕业两年的小青年（中医药大学的硕士……），他刚来医院那会儿，正和一个实习生谈朋友，那个实习生我带过。实习生问我这里理疗科好不好，意思是在考虑是否能够和这位仁兄继续谈下去。等到两年后我成为了他的病人，问他我能不能趴着做牵引？牵引的人多少能够有改善？他都答不上来，眼睛都不会看我一下，只是笼统地用一句话搪塞：“你这个没办法的，或许做几次就好些了吧”。接下来，又继续玩手机了。

再过了几天，由于之前请假了一段时间，我要去泉哥那里拿病假条。当时泉哥急诊开刀去了，只好请他们的刘副主任帮忙开。老刘同志问了我的恢复情况，然后意味深长地对我说：这个毛病，尽量别开刀哦。你看外面躺着个小伙子没？是这里五官科主任的熟人，刚在长征医院做好大开窗，那里床位紧，硬是让他回去休息，于是托到我这里来给要个床位。人家才23岁，只是一点点腰酸，片子上轻度的膨出，腿不麻也不痛，不知怎么得就给那帮疯子忽悠进去开刀了。我看了看外面那个等着办住院的人，面色不错，但似乎蛮紧张的神色。我问刘副主任要不要再去这里的医院理疗牵引，他说这些个方法基本上都没用……好吧，我走就是了。

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真是非常棒的经验分享。早上了解了点麦肯基疗法，应该也算是拉伸理疗吧。不知道受用么。
期待您的更新！

番茄苏打

我现在过了急性期，不知是不是心理作用，总感觉右脚尾指跟屁股偶尔有点点麻，现在腰不痛，除了弯腰，翻身腰骶左侧固定一个点痛，其他都没什么，梨状肌综合征的症状有什么呢？自己按了很多次都没有按到痛点

misterporky2002

看一下我发的那个链接，里头会告诉你哪里去按的，但这块肌肉的位置很深，需要手指是没办法按到的。可以试着俯卧，让别人给你用个拖把棍子给类的按一下看看。按对的话，会有坐骨神经的反应的。

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肖凌凌

我在睡时腰下垫枕头，则腰部酸痛，强烈忍痛才能翻身，10几分钟后疼痛消失，平常腰部一点都不痛。主要疼痛部位见下图·

我也感到很奇怪，我睡觉时只有一点点疼，也不麻，坐着时比睡要严重些，有从屁股到小退拉筋一样阵痛，但能勉强受得了；在走动时，刚开始也无异常，在走5~60米后大脚痛、小脚酸痛、足掌特麻（有象蚂蚁爬样），整个右脚象抽筋一样，五味齐全，马上坐下，将会成直线减轻，之后再行走，将会比之前要轻，但时间超过1小时后，将会剧痛。
我吃了一瓶陈李剂的舒筋腰丸，860大洋，效果有，不很明显，之前在医院检查时做了10天针炙也有效果，不很明显。
我在网上买了简易牵引器，明天到货，我这种能做牵引吗？
特别求助：……………我这种椎间盘源性腰痛怎么治疗好，在网上没有找到这种突友呀？！！！！！



请misterporky2002 注意：我的腰不疼，而是右侧臀关节及以下的麻和疼，且脚伸直时，则膝关节肌健很痛。

二进宫

新突友，没看过二进宫的帖子把，小心牵引器把你送进手术室

misterporky2002

是的，牵引不一定安全。

onion0402

希望楼主多补充些肌肉牵伸的资料。还有恢复到怎样可以开始做牵伸了呢？谢谢

misterporky2002

misterporky2002

请参考下图找到梨状肌的位置及其相应激痛点。

misterporky2002

请参考下图了解梨状肌牵伸的姿势。注意一定要腰部和髋部紧贴床面，动作要慢，到达一定位置持续十秒左右。若出现明显髋关节不适，请不要继续牵伸，休息一下再慢慢加大牵伸范围。牵伸频率以每天2－3次为宜，每次每个动作一定要双侧肢体轮流来，不能只进行单侧肢体。一半在连续牵伸锻炼1－2周后会有很好的效果。同时建议在外出站立情况下，使用激痛点按摩，这样能够最大程度上加速康复。祝大家早日摆脱困扰。

misterporky2002

若可以行走的腰突病人，应该都可以牵伸的。若腰突已经严重到完全不能自己行走，则不适合。