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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 一名医生自己的腰突历程   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』

标题: 一名医生自己的腰突历程

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发表于 2014-11-1 09:01 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #142 greatgj 的帖子

最后一句错了,是牵伸2能否再详细些?辛苦楼主


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发表于 2014-11-1 09:11 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主,麻烦回答一下我的问题,还有压痛点会不会越按越严重了


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发表于 2014-11-1 12:52 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #140 旺妈 的帖子

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 楼主| 发表于 2014-11-1 13:38 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #146 半截篮 的帖子

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 楼主| 发表于 2014-11-1 13:54 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #147 greatgj 的帖子

会详细写的,请耐心等一下。


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 楼主| 发表于 2014-11-1 13:55 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #146 半截篮 的帖子

一开始几天压痛点会一按就痛,但每次在持续按摩1-2分钟后,对应区域的疼痛应该会很快消退,不一定会完全消失,但至少八成的疼痛就会消除。要是在臀中肌和梨状肌的激痛点进行按摩,可能还会触发坐骨神经的反应,比如烧灼感,麻木和整条下肢外侧的疼痛,同样经过1-2分钟的按摩应该也会很快消退。


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 楼主| 发表于 2014-11-1 14:14 | 个人空间 | 显示全部楼层

关于肌肉牵伸的统一回复

肌肉牵伸的图,最初的那几张并不规格统一,可能大家学习起来会有弄不明白的地方。在此特地发出统一规格的图。

图1,主要是臀大肌和臀中肌的牵伸


图2,主要是梨状肌和臀中肌臀小肌的牵伸。技巧关键在于将大腿膝关节向内侧慢慢推,同时大腿要作出抵抗这股推力的动作。领悟得当的话,这个动作会带来一种臀部肌肉拉开的感觉。


图3,主要是臀大肌和梨状肌的牵伸,对闭孔内肌和半腱肌也有一定作用。这个动作一定要慢慢拉,不能动作太快。一旦出现髋关节有疼痛,应停止牵拉,慢慢放下双侧下肢休息。


图4,主要是梨状肌和臀小肌的牵伸。这个动作其实对于合并腰突的病人并不很安全,因为要坐着。所以建议大家最好躺着做这个动作。技巧关键同图2。

图5,直腿抬高练习,主要涉及臀大肌的牵伸。这个动作一开始并不要求抬很高,可以循序渐进。最好用一根皮带或弹性带牵拉来帮忙。注意牵拉的带子一定要牢固,别突然断了。


[ 本帖最后由 misterporky2002 于 2014-11-1 14:17 编辑 ]


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发表于 2014-11-1 14:20 | 个人空间 | 显示全部楼层
谢谢楼主。话说图三太有难度了。韧带像我这样紧的实在做不起来啊


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 楼主| 发表于 2014-11-1 14:58 | 个人空间 | 显示全部楼层

关于激痛点的寻找--臀部

激痛点往往都位于骨头和肌肉的结合处。这个区域是肌纤维组织相对较少,肌筋膜和肌腱覆盖比较多的区域。实际上,肌筋膜炎,原始点,激痛点等理论在本质上是一样的——肌肉引起的慢性通,其起源在于肌肉与骨骼的结合处,对这些结合处进行按压,可以让异常痉挛收缩的肌肉放松,继而达到缓解疼痛和压迫症状的目的。

第一次寻找的时候,最好是自己俯卧在床上,由另一个人照着图谱寻找。寻找的时候一定要参照身体上可以触摸得到的骨头部分辅助定位。下面的图中,划叉的地方就是激痛点,红色区域是对应疼痛货麻木的影响范围,颜色越深代表程度越厉害。一旦找到了正确的激痛点,按压下去的话,对应影响范围应该会有痛麻的感觉。正确的按压方法是:持续对单个激痛点按压1-2分钟,之后疼痛会快速消失。每天按压4-8次,持续3-7天,大部分人相应区域的疼痛应该就会消失。

网球并不适一个很方便的按压工具,尤其是在外出到了公共场所。因此我个人还是建议大家使用按摩杖。最方便的那种就是弯拐形带有多个突触的按摩杖。美国的正品牌子叫“Theracane”,我查过亚马逊的价格大概在80美刀左右。国内淘宝有很多山寨货,价格从80到800不等。只要能用,不容易断就行。因为用的时候还是挺需要一定力气的。

【图片和注释文字来自与美国人写的一本叫做《无痛一身轻》的书,特此注明】
下面集中发图帮助大家准确找到激痛点。先讲臀部的。

(1)臀大肌(Gluteus maximus)
臀大肌上有激痛点时,你可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势,这是因为臀部的疼痛和灼烧感。你的臀部感到僵硬,你甚至从椅子上站起来也有一定的困难,而且你走路的时候有点跛。如果你弯下腰无法触到你的脚趾,其中有一部分的原因肯定是由于激痛点所到的臀大肌挛缩。臀大肌激痛点所引起的疼痛经常会被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压迫、关节炎、坐骨神经痛。不当的运动或者摔倒会伤到臀大肌,整天坐办公室的人最终都会出现臀部的激痛点,最终引起慢性腰疼。

同时附上这个区域使用按摩杖的正确方法


(2)臀中肌(Gluteus medius)
臀中肌是觉的引起下腰部疼痛的肌肉之一,如果发现是臀中肌引起的下腰部疼痛,给予足够的按摩,疼痛是可以很快消除的。


肌肉位置:臀中肌位于臀大肌的深部,附着在髂骨的边缘,另一端附近着在股骨大转子上。当把你身体的重量放在一条腿上,在髋骨翼下方触摸收缩的肌肉,你就可以确定臀中肌的位置了。

激痛点位置:与臀部疼痛相关的两个激痛点分别为TrP1和TrP2。


(3)臀小肌(Gluteus minimus)
臀小肌激痛点引发的疼痛是非常痛的而且会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿疼,臀部还会出现弥散的压痛点。走路很痛,从椅子上站起来也很痛,你把腿交叉也很痛,为了减轻痛苦你会跛着走路。晚上翻身的时候,压着了患侧,你会被痛醒。臀小肌的疼痛在很多时候被误诊为坐骨神经痛。

肌肉位置:臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分,另一端附着于股骨大转子的上部。

激痛点位置:


(4)梨状肌(Piriformis)
过度的旋转动作会使梨状肌产生激痛点,梨状肌诱发的问题多得令人难以置信,来自于神经和血管压迫的问题和来自于肌肉筯膜关联区域的疼痛问题一样多。当你发现这些问题是由于梨状肌引起的时候,你应该庆幸找到了解决问题的关键。臀部的疼痛和其它症状很可能是很多肌肉的综合作用。然而,大多数发问下,你必须首先考虑梨状肌。梨状肌可以引起很多麻烦,特别是对女性。因为某些原因,女性梨状肌激痛点引出的问题是男性的六倍。幸运的是,如果你懂得肌肉和筯膜引起的疼痛的原因和作用机制,这些问题还是好解决的。

带有激痛点的梨状肌必然会变粗,压迫坐骨神经,就可以引起一系列的症状,引起坐骨神经的疼痛比来自激痛点所引起的疼痛症状会更明显,主要表现在大腿的后部的后部、小腿、脚底。还有其它异常的感觉,比如麻木、刺痛、烧灼感、过度敏感。

几十年来,医学界一直称这些由坐骨神经引起的症状为“梨状肌综合症”,尽管梨状肌肥大的原因没有搞清楚。过去有一段时间采用外科手术松解梨状肌治疗坐骨神经痛非常普遍。现在很多医生由于不熟悉肌肉和筯膜的激痛点效应,仍有很多对梨状肌进行手术。梨状肌激痛点引起的疼痛和其它症状,经常被误诊为是由于坐骨神经炎症、椎间盘突出、关节骨刺、或者椎管内神经受压所引起的。如果可以很好地认识肌肉和筯膜的原因引起的“梨状肌综合症”,许多不必要的脊柱手术是可以避免的。

肌肉位置:在髋部的中部,也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌,其中最大的、最重要的就是梨状肌。梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘,另一侧附着于股骨的大转子的上部。


激痛点位置:


按摩技巧图例:




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 楼主| 发表于 2014-11-1 15:00 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #141 希望平安 的帖子

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回复 #152 onion0402 的帖子

双脚抵着墙做。或让别人帮你做。


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 楼主| 发表于 2014-11-1 16:18 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #142 greatgj 的帖子

做完牵伸之后放下腿,一开始的确会有臀部痛。每次单个动作的牵伸持续时间不少于10秒。这种复位后的臀部痛提示可能肌肉长期疲劳已经有一段时间了,需要好几天的连续牵伸才能好转。另外,可以试试牵伸完以后就用激痛点按摩,能够较快速地缓解疼痛。有时激痛点不一定在臀部,试试背部的。


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 楼主| 发表于 2014-11-1 16:28 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #157 greatgj 的帖子

是的,有的人表现为酸,有时则是痛或麻,也有人会有烧灼或冰凉的感觉,甚至各种感觉混合。都可能有的。其实西医里头是没有酸这个感觉概念的,只有痒,痛,麻,木,烧灼,冰凉等。酸归类于痛。


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发表于 2014-11-1 17:07 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #156 misterporky2002 的帖子

是的,我生完孩子以后就不能右侧卧了,会非常酸。偶尔喂奶时右侧卧,等喂奶完毕马上转为平躺或左侧卧。一直没有重视也不明原因。孩子已经一周岁啦,就是说疼痛至少已经一年了!


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发表于 2014-11-1 17:11 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #158 misterporky2002 的帖子

我刚才用棒球压屁股,压到一个地方然后整个腿和脚板发麻,屁股吗那痛得我啊的一声,持续了两秒,不压后就马上消失了,是不是激发了痛点啊?



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