探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

虽然不是亲眼所见，但是马尾神经受压迫的可能性很小。因为在腰椎马尾神经所占比例是椎管的大约1/3，不是特别大的椎间盘突出几乎不可能引起对其压迫，而你的报告说“椎间盘向后局限性突出”，应该没问题。你放心好了。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-4-24 19:58 编辑 ]

超越的腰椎

superdn

oschs 您好又麻烦您了，我还有点问题向您请教
1。关于间盘退变得程度在MRI上面的表现得问题，正常的35岁男子。间盘退变应该到什么程度(从MRI上看)，因为没有看过别人的片子也没法比较，这个您见的多能给形容一下吗，比如说变黑的部分应该有多少(或者说变黑的部分有多厚？)
2，l5,s1间盘退变了，椎间距减低了会不会压到神经根？间盘会不会彻底消失？消失了会怎么样？
3，看论坛别的网友作了融合手术，l5-s1能融合么？我看这2个锥体不在一条直线上，2个锥体有角度关系
4，腰椎棘突间动态稳定内固定系统
[地址]http://www.gukedaoyi.com.cn/user1/zouhaibooSBRy/archives/2009/29901.html
您怎么看？效果会好么？

谢谢，期待您的答复

oschs

1. 椎间盘正常时中间发白（髓核-水分多），周围发黑（纤维环），退变了中间白色部分模糊不清或完全消失而成黑色。至于厚度倒不是很重要了。
2. 椎间盘减低本身不会压迫神经根，但其可引发椎间盘变窄，这样神经根可受压。椎间盘完全消失的可能性小，但如果发生了会导致上下椎体的融合。
3. L5-S1可以融合，技术上没有问题，放心。
4. 动态内固定系统现在不很成熟，理论上挺好，实际术后追踪结果尚不完善。

superdn

非常感谢您的回答，您回答的很耐心，现实里一定是个好大夫

冷静73

原帖由 oschs 于 2009-4-24 18:44 发表
腿后侧疼痛，不到小腿和脚的话不是典型的腰椎间盘突...

谢谢您的回答，能否帮我看看这结果给我您的观点？给我中药的医生说L5-S1突出那么大不全是髓核，还有粘粘，他说的对吗？
[地址=http://http://www.yz-bbs.com/thread-4469-1-1.html]http://http://www.yz-bbs.com/thread-4469-1-1.html

superdn

我用手机拍的片子，能帮我看看给点建议吗，我在试试能不能拍清楚些

superdn

明天会是美好的

oschs

在别的帖子中我看到了你的片子，像你这样明显的突出应该要做手术，因为自己吸收或回缩的可能性几乎为零。还有如果不处理，你可能一辈子都要在痛苦和难受中度日子，而且神经压迫时间越长，恢复越慢，还有部分功能就算减压了也不能恢复，所以我劝你赶快动手术（如果我知道你在哪里住，我都想到你家把你请出来到医院做手术！）

不要对手术有恐惧心理，就算手术做得不好也不会出现你所想的瘫痪之类的事情。还有你的情况可以用微创减压的方法解决，可能不需要打钉子什么的（需要做别的检查就可以确定）。

那位中医的那些话我也看不懂，也没感觉有道理，你也可以忽略它。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-4-26 10:13 编辑 ]

oschs

oschs

冷静73

superdn

原帖由 oschs 于 2009-4-26 09:56 发表
腰5-骶1两个节段突出，但对是不是两个节段的突出...

谢谢您的回复，这次片子清楚些，您说我应该做什么类型的手术好呢？




[ 本帖最后由 superdn 于 2009-4-26 12:19 编辑 ]

oschs

就是开放性手术也好，但最好不要选择固定手术。
如果你能信得过你说的那家地方医院，你可以在那里接受手术。

oschs

如果没有禁忌症，微创手术是最好的选择。