探讨任何有关脊柱疾病的问题

小孩不笨

回复oschs 医生
4月29日我在北京做了手术，接受的是：内固定+植骨融合手术。钉了6个钉子。现在感觉良好！戴上脊柱支具能站能走！我想问你一下：1.现在一天的锻炼量是多少？2.3个月后不戴支具，在下床，走路，坐姿上有什么注意的？3.9月份开学（我就高3了）上课应该注意点什么？

oschs

恭喜你！好了也要坚持锻炼，把锻炼变成你生活中的一部分，让你永葆健康。

oschs

这段时间不要过分弯腰和伸腰，不要过度劳累，不要剧烈运动。
但是应该坚持平地行走运动。

3个月后拿掉支具后基本恢复正常生活，但是你这一辈子都不要从事过度劳累的工作和过度剧烈的运动。

上课时端正姿势，如果累了可以轻轻活动腰部。

希望以后你永远都健康。

hunter

oschs

你可以用像素较高的数码相机把你的片子照下来，邮到我这里（oschs@hotmail.com)。
片子可以放在玻璃上，这样效果更好些。

hunter

谢谢oschs 医生！我已将MRI的片子发到您的邮箱。不知道是否能看。无论如何感谢您的热心 素昧平生。生病的日子虽然灰暗 还有您这样的好人给予温暖

hunter

szhang

本人L4/5左后突出，压迫神经根。经过两个月保守治疗，目前卧床时症状轻微，但下地、走路时麻胀酸疼难忍，目前只是卧床和起身在家里忍痛走步锻炼，没有进一步治疗。
目前自己给自己确定了有三个可供选择的进一步治疗方法，请oschs帮助参考，或者还有什么更好的办法：
  1、方案一：卧床和起身在家里忍痛走步锻炼，试图练练简单的太极拳动作，每天太太给按摩按摩；有点无为而治的味道。
  2、方案二：我们这里有一个做“新正骨”的诊所，去住院治疗15天，“正骨”加“熏蒸”
       我是这样考虑的：本人神经根压迫属根腋型（髓核突出位于神经根的内前方，将神经根向后挤压。临床表现为根性放射痛，脊柱向患侧弯向健侧突，如向健侧弯，则疼痛加重。），我期望通过正骨，改变神经根与髓核突出的相对位置，从而减轻甚至消除疼痛症状。
  3、方案三：手术，椎间盘镜手术。那是最后一招了，不能轻易下手，下不了手啊！
    个人倾向于“正骨”，但是由于本人的突出已经比较大，担心“正骨”会引起椎间盘突出恶化，增加今后手术难度，甚至导致不能进行“椎间盘镜手术”，只能选择更大的开放手术！
请oschs给些建议，感谢。

oschs

你的片子还没有发到我这里，请重新确认一下地址，再发一次。

hunter

oschs

oschs

原则上如果6周以上的保守治疗后无好转，症状严重影响你的生活和工作，应该考虑手术治疗。

至于正骨，我无法判断其好坏，因为我不懂中医。但是椎间盘肯定不是骨头，椎间盘突出症也肯定不是关节松动什么引发的。所以我个人不主张正骨。

走路和腰部体操别看它简单，作用可能比很多其他保守治疗更好，主要是坚持，不管手术与否，以后一定要坚持下去。

hunter

oschs  医生 谢谢您的回复 还想请教 因为在这几个月中 并没有系统的进行保守治疗, 是否应该再试一些其他的办法呢？

oschs

你可以试一下，用些牵引和其他物理治疗方法。
但是现在恢复的可能性还是较少。

szhang

今天在朋友的强烈要求下去看了正骨医生，说我腰椎侧弯，后凸（感觉应该是生理弯曲变直），医生说腰椎后凸现象在腰椎间盘病人当中并不多见，是我病情严重的表现，非常难治，在腰腿痛症状治疗好以后，可能需要一到两年的时间（正骨）才有可能恢复正常的生理弯曲，这让我和家人十分担心。
但是我回来后，自己研究了一下，发现：
1、原来的MRI报告中并没有说我“腰椎后凸”，只写了句：“生理曲度正常”；自己摸了以后，发现腰背部附近--好象是L3（具体位置不一定准确）处与正常人比，是比较后隆
2、找了一些网上资料，好象很少治疗“因对椎间盘突出而引起的腰椎变直（后凸）”的资料，只找到以下资料[地址=http://www.cmcic.cn/news_show.asp?id=173]http://www.cmcic.cn/news_show.asp?id=173，似乎有不用担心：
  腰椎畸形  腰椎功能性侧弯为人体减轻疼痛的姿势性代偿畸形，对判断髓核突出的位置有一定价值。......此外还可有一定的腰椎前屈,正常生理弯曲变小或消失.上述腰椎畸形均为继发性代偿性改变而缓解疼痛,在椎间盘突出症治愈后,畸形随之消失,形态恢复正常.
我的问题是：
  1、腰椎后凸现象在腰椎间盘病人当中很少见，说明突出已经非常严重了吗？
  2、在椎间盘突出症治愈后,  腰椎畸形会随之消失,腰椎形态恢复正常吗？

明天会是美好的

OSCHS您好，我拍CT结果是L4-5膨出，这段时间按照您的建议每天坚持进行腰部运动锻炼，由于工作关系走路锻炼没有每天坚持，经过这一段时间的锻炼后，稍有好转，现在的症状为：平躺下或翻身腰、腿、脚没有任何不舒服的感觉，就是站起来或走路时感觉左腿、左脚有点胀，没有右腿、右脚那么轻松，蹲下、站起来时双膝盖疼痛（最近才有的症状），早晨刚起来或大曲度弯腰时腰底部发紧、有点疼，坐一会儿左脚脚底就发麻，右脚脚趾偶尔有发麻现象。最近听说强直性脊柱炎一词，我想问您我这个症状是否这种病？按照您的建议进行锻炼是否运动量要不断加大？膝盖疼痛到底是怎么回事？