L5-S1左后脱出10mm.湖南省人民医院，20131101，后路髓核摘除术大事记。

改变世界的10mm

第三阶段，11月1号，手术这一天。加油。
     早上醒来，口干舌燥。不能喝水。九点钟，家属签字。十点钟就给我吊瓶葡萄糖，补充能量。然后就慢慢的等待，我是第三台手术，大概是中午开始，。12点，洗澡换衣服，上衣要反着穿，不能穿内裤。12点半，护士来帮我打镇静剂，，差不多了，就要开始了，接着，临床实习医生来接我下去。坐电梯到五楼，进手术间，就像拍电影一样，和家人依依惜别，一个人去面对，我感觉很紧张，但是却没有表现出来，应该是镇静剂生效了。躺在推车上，把我推到了旁边等候，然后麻醉师过来询问，我把手腕带给她看，就没人管我了，生怕把我送错地方，我就一直把手腕带放在外面。大概十分钟后，有人来推我了，一些简单的询问，把我拉到了六楼，麻醉师安慰我说，睡一觉就好了。我努力的让自己入睡。过了几分钟，到了真正手术的地方，看到了手术台和无影灯，麻醉师过来给我打针，不知道是什么药，是静脉注射，我就躺在手术台旁边，看到他们在摆放手术台上的“积木”几分钟后，麻醉师又过来了，准备注射麻药。从左手的留置针头推药，药一进去，左手手掌部分就没有知觉了，麻醉师说这药会有点疼，我感觉到在左手蔓延，到左肩位置时我说，是有点痛。这是我术前最后的清醒时刻，说完这句话我就什么都不知道了。（全麻）
   不知道是什么时候，医生叫醒我说，手术做完了，我第一感觉是喉咙很痛，没有力气回答，然后又睡着了。还是不知道是什么时候到的病房，要把我从推车抬到病床上，又把我叫醒了，我只看到好多人，眼睛很吃力。三个人把我抬到床上，然后就又睡着了。很快又把我叫醒，医生过来了，让我支配左右脚，我就动了动。然后医生就说一句，可以，手术很成功。。等我开始恢复意识，看到时间，已经是六点多钟了，哥告诉我已经做完两个小时了。屁股不胀了，左脚没事，却感觉到右脚脚后跟很痛，让我哥帮我揉揉，护士送来两个冰袋，右脚膝盖窝和左手胳肢窝各一个，接着还是继续昏睡，每隔几分钟又被叫醒，又睡，又叫醒我...就这样到了晚上八点多我才开始说话，也开始感觉到身上有几根管子，导尿管，引流管，静脉注射针管和镇痛泵，心电监护，血压器。已经感觉，没有用鼻子呼吸，而是张着嘴，除了感觉口干舌燥，嘴里异味很重。老妈，哥，朋友，不停的用棉签湿润我的嘴唇。昏昏沉沉的直到十点钟，术后六小时，责任护士和医生过来，帮我进行第一次轴线翻身。管子很多，尤其是导尿管，异物感很强。我选着侧翻到右边，几分钟后，又把我放下，开始喝水漱口，吃流食稀饭。（PS:很想喝红牛，医生不准）
   从进手术室到现在已经十个小时了，我状态稳定了，哥，和朋友就回去休息了，留下妈妈陪我。药水一直不停的换，妈妈每隔半小时就要帮我开导尿管开关。个把小时还要帮我揉揉右脚脚后跟。一直到第二天凌晨4点钟才打完所有的药水。手术这一天宣告结束。明天开始康复之路...

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2013突友

谢谢哥们分享您的治疗过程，加油，一切都会好的

DAC大超

一直关注你的这个帖子，现在感觉怎么样了？你有没有做固定融合？还是单纯的摘除突出部分？

yy3161

yy3161

没想到

不是不用取钉吗？

yy3161

医生说我才40岁，最好取出来

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3号，没什么新情况，镇痛泵已用完，撤了。为小便奋斗，继续流食，体温正常。可以自行随意翻身，凌晨3点，被护士叫醒翻身。
   4号，星期一，主任查房，叮嘱开始做直腿抬升锻炼。十个月了，第一次把左腿抬高超过10°，应该有40°吧，稍微有些伤口痛。左边屁股不痛了，右边屁股却开始胀痛。医生说过十天才能好。小便已经不再痛了。
   5号，女朋友来探监，人逢喜事精神爽啊。不过也就那样。直腿抬升锻炼+适当翻身+小便。继续流食。右边屁股比头一天更胀了，郁闷。伤口换药一次。
    6号，输液减少为5瓶，留置针头因头天回血堵了换右手打，打甘露醇时，右手很痛，打了几分钟就没打了。开始吃普食。晚上想解大便，半天没拉出东西。
   7号，开始趴着自己吃饭，但是感觉翻身没前两天随意了，腰很没力气。医生说是睡的太久了。心里没底啊，右边屁股还是胀，直腿抬升锻炼继续，抬高后已不再抖动。晚上打了开塞露，痛快的大便了。
   8号，输液已减为一瓶。各方面都趋于正常，屁股总算好些了，终于拔引流管了，不知为什么要这么久才拔，换药。其他时间上网，论坛潜水。
   9号，看电视，无尽的等待，开始有些闹情绪。屁股都正常了。
   10号，上午点滴，下午努力大小便。还是用开塞露，就没那么辛苦。每天一瓶药，打清单也要400多。
   11号，吃饭，睡觉，打豆豆。直腿抬升锻炼，经医生介绍，定做腰围一条，500百大洋。
    12号，想下床，医生不准。必须的等明天。换药，拆皮肤缝合器。学习佩戴腰围。点滴，吃饭，睡觉...等明天。

waxl8888

楼主好辛苦。手术以后学会在床上大小便也是是功夫啊

改变世界的10mm

术后，我最担心的一个问题就是健侧疼痛。出手术室后，第一感觉是右边健侧脚后跟刺痛，及直腿抬升锻炼时，右边屁股疼。脚后跟刺痛症状，术后三天消失，屁股胀痛，术后十天才缓解。患侧没有此类现象。经过几番询问，医生才告诉我原因。。
    医生说，做手术时，为了保险起见，做完患侧，对健侧也探查了一遍。
    直到后来复查，照X片才真正明白，医生做的“探查”是什么情况，术前没有听医生说过，论坛也未见突友提过，再此提出，针对单侧突出突友，打算做单纯小开窗髓核摘除术的，希望你们重视这一情况，术前一定要与主治医生建议或者是沟通。
    之前在论坛看过手术过程，单侧椎板开窗减压髓核摘除术。我以为我做的就是这个手术。其实不然，我的刀口有6cm也不是小开窗了，刀口在正中央，原因是，医生在做手术时先重患侧入手，依次切开表层皮肤，电切分离肌肉，切开黄韧带，咬开椎板，分离神经根，切开后纵韧带，继续剪开破裂纤维环，然后再拿掉病变脱出髓核，及一部分可能再次突出的髓核。如此过程，可想而知对机体的损伤，及脊柱的稳定性破坏，都是不可恢复的。还好不是中央型突出，不然，必须的融合固定。虽然破坏了一部分结构，但是，没有伤害棘间韧带，关节突，以及保留了部分椎板，所以，我认为，脊柱的稳定性还是有的，也就不需要做融合固定。但是，我的手术并没有只做一边，两边都打开了，所以，刀口也比较长。这是一个值得令人思考的问题。为什么要两边都打开呢，为什么要进一步损伤机体，我相信，医生这么做肯定是有道理的，医生回答“以防万一，为保险起见”就这么一句话，让我陷入了无尽的遐想。我向来是个喜欢刨根问底的人，要对自己的身体负责，必须找到答案，四处打听，才略知一二。
    原来，以前手术对单侧突出，是只做一边的，但是，后来有很多例也出现了患侧新症状。前面已经说过，手术对机体的破坏过程，对于出现患侧新症状，是因为破坏了最主要的两样东西，一是后纵韧带，一是已经破损的纤维环。学过结构力学的都知道，即使没有横向外力，也会存在横向应力。用结构力学分析就知道，人体脊柱骨架就相当于T形梁，纤维环和后纵韧带就相当于箍筋的作用，他们承受着巨大的横向剪力。然后当左肩负重，剪力向右，右肩负重，剪力则向左。单侧负重越大剪力就越大，达到她的承受极限，就会剪断纤维环，导致单侧突出。弯腰搬东西时，脊柱就是一个跷跷板了，所以剪力向后，导致中央型突出。说这么多，其一分析腰突主要原因:纤维环达到承受极限受损，大部分都是不合理用腰所致，不是我鄙视国医的肾肝理论，这主要是一个物理变化过程，所以我们要正确认识，筋骨再强，你也无法抗拒强大的外力。平常注意用腰，哪怕你花天酒地也不见得会腰突。话又说回来，千人千面，每个人的病史症状都不一样，还是要正确选择治疗方式。还是继续说我的健侧疼痛原由，其二:纤维环虽然破损，但是并没有完全断开，同时，后纵韧带，也承受着纤维环传递过来的横向应力。手术的时候，会切开她们，切开之后，她们就不再承受横向应力，但是应力还是存在，此时又还未摘除髓核减压，因此，它会导致纤维环及后纵韧带松弛，髓核会向各个薄弱的地方散开，健侧及中央。然后，患侧手术之后，也可能会有髓核掉入中央位置，以游离状态存在。所以，这个时候，打开健侧，确实就是“以防万一，为保险起见”。
    这就是我了解到的单侧突出与探查健侧。健侧神经根未曾受损，而在手术中，会被来回拨动分离，术后对炎症反应敏感，所以导致了健侧疼痛。虽然创伤大一倍，但是，还是感谢主治医生的细心谨慎。真的是不怕一万就怕万一啊。不过说实话，我也是很久才接受这个多余的创伤。所以，在此告诫各位准备做单侧开窗摘除髓核手术的突友，这是一个值得思考的问题，你们看着办吧。。。

waxl8888

说得有道理啊，楼主真是一个聪明人。

waxl8888

难道手术中剪断的纤维环和后韧带，医生不给缝合？就那么断裂掉了？

DAC大超

两年了，反反复复真折磨人，我明天也要去这里做手术了，我想问下你现在走路没问题了吧，能否加我QQ3946869

改变世界的10mm

你加我的吧，貌似你留了两个QQ一个加不了需要验证，一个应该是留错了。
Me:4100 77 570 请注明突友。