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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 天津泰达医院腰椎间盘(L4/L5+L5/S1)突出手术记   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 天津泰达医院腰椎间盘(L4/L5+L5/S1)突出手术记

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康复突友

 楼主|发表于 2011-1-22 22:07 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖

某,男,年37,居天津,外企供职也。
刚刚跨入2011的第三天,国人将迎来辛亥革命100周年,也即中山先生的孙女在台湾突遇车祸重伤,生命垂危的之际。本人已在天津泰达医院完成了腰椎间盘(L4/L5+L5/S1)突出手术,求诊和就医过程中,深刻体验到突友们所受疾病的煎熬与就医中的无奈,本着与众多突友分享信息和交流治疗体验的精神,我将争取全程记录整个就医和手术过程,及术后恢复情况,为大家决策提供第一手信息和感受,以为大家的健康幸福做点贡献。或者在新浪微薄与我直接交流   
=http://t.新浪网com.cn/1447426637/profile

突出是怎样炼成的?
介绍一下本人腰椎间盘突出发病历史,第一次听到这个名词大概是2003-2004年,当时一位亲属得了这个病,但似乎觉得离我很远,所以也没当回事。后来有好次在爬山或打球后感觉右小腿疼痛,有时走路甚至发瘸,但当时只觉得是肌肉疼痛,没有当回事,只是贴点膏药,另外曾经找盲人按摩一次。首次把自己和这个名次联系起来是2008年,大约在冬季的一个寒冷早晨,同往常一样到体育场打篮球,跳起争抢落地后感觉右腿没劲,行走不利缩,并且小腿外侧疼痛,到泰达医院检查后大夫让照千CT,结果确症为腰锥间突出,大夫告诉非常严重。分析原因,大夫讲可能是以前承受过重外力造成椎间盘突出,真是应验了那句老话“哪里有压迫,哪里就有反抗”。
从得知后患腰椎间盘突出病后共发病三次,前两次均不治而愈,第三次发病的结果就是这次手术。
首次发病:
2008.11. 打篮球跳跃落下后发现右腿疼痛,到泰达医院门诊和作CT 检查后确诊为L4/L5+L5/S1 突出,大夫建议立即手术治疗。但鉴于是初犯,并且个人感觉尚好,右侧小腿疼,右脚三个脚趾头麻木,所有并未慎重考虑此病,未作进一步治疗,继续保持正常工作和生活,大概2-3月后基本不治而愈。
二次发病:
2010.6 第二次发病, 座了一夜火车,回家后为装修房子又开车右采购,期间感觉右侧大腿疼痛, 感觉是腰椎间盘病又犯了, 鉴于08 年的经验,并未就症,在家卧床两天后又继续上班,之后疼痛逐日减轻,大约一月后恢复正常。
大夫参建议,每次腰椎间盘突出发病都会加剧病情,不会每次都幸运的不治而愈。这个建议并未引起我的足够重视,因为我有两次自愈的经验,此外,毛主席老人家也曾教导我们“愚公移山,人定胜天”。生命在于运动,在感觉正常后,恢复运动习惯,每周打两次篮球,分帮有对抗,强度比较大。结果人未胜天,不幸再次来临。
三次发病:
第三次发病: 2010.9.4 秋高气爽,一大早起来和球友们打篮球,跳起着地后突然感觉右腿不适,又疼又麻,勉强开车回去,踉跄进屋,感觉比以往严重,但仍觉得无妨,自信将不治而愈。 9.11-9.17 经西班牙去德国出差,国庆期间照常出门游玩, 10.6-10.8 去东北出差。此间主要症状是右腿瘸,走不远。
主要病症:右脚麻木,走路瘸, 两侧腿脚的触觉测试,右脚外侧和脚后跟发木,感觉麻木; 力量测试,大夫用手感觉左右两脚及两腿力量进行对比,结果是右脚外侧脚趾力量偏弱,;抬腿试验,仰卧平躺绷直腿尽力往上抬,左腿台高为60度,右腿台高45 度; 肌肉萎缩情况测试,大夫检测发现右侧臀部和右小腿有肌肉痿缩和力量减弱,右侧小腿尢为明显。
此间,尽管走路不方便,但基于以前的经验,仍然坚信会不知而愈,未就医。直到国庆长假后。
求医经历
俗话说“经验主义害死人”。2010 年国庆长假后,即第三次发病40多天后,期望自愈在仍未发生,也未见好转的趋势,正如同期的股市行情,平稳震荡。尽管可以工作,开车也行,但感觉此次异样,腿瘸明显,妻很着急,劝我就医,就医开始:
2010.10.11 去天津中医一附院挂了专治腰突的主任号,检查后答曰:“立即住院大夫说的很严重,后果也很严重。”,吾大吃一惊,“我感觉尚好,有那么严重?”,答:“不能凭感觉看病”。得腰突以来第一次意识到这么严重。鲁迅先生说过“中医是一中有意或无意的骗子”,根据是在日本所学西医(藤也先生教解剖学)和其父被中庸医误诊的教训;此外本人水平太浅,尽管读书不少,但对深奥的阴阳五行等中医理论一直不能开窍,所有一向感觉中医如同中国足球一样难以令人放心。因此并未住院治疗,花钱事小,重要的是担心既耗时又受罪且又治不好。再说人在江湖,混迹于外企,难免身不由己,于是乎回到塘沽寻求西医治疗。
2010.10.17 到泰达医院门诊,输了几天液,吃了些营养神经的药,感觉当时还好像有点效果,但几天后又如旧。事后得知后输的是激素,就这作用。
10.24-11.16,到塘沽医院就诊,大夫问想咋治“吃药?输液?牵引?手术?还是其他”。俨然我是专家,吾无言以对,实在不知,首次听说牵引名词,幸亏爱妻还略通医学,答曰“那就试试牵引”。
接下来在工作间隙做了三个礼拜牵引治疗,结果毫无效果,脚麻和走路瘸依旧,没有好转。
2010.11.30日,挂泰达医院骨科主任董荣华专家门诊, 主任看了一眼CT 片,不到5秒就得出结论:“手术!”,接着又补充:“l5/s1突出到这种程度,输液、保守疗法不会有效,别浪费时间了”。皆在意料中,专家的诊断坚定了我手术的决心。
革命还是忍耐
手术,吾意已决!
随即对朋友、亲戚、同事、领导们宣布手术。麻烦接踵而至,多数朋友劝慎重选择手术,风险大,挫伤大,康复长,建议保守治疗。妻也建议住中医院进行保守治疗。众口铄金,吾亦犹豫。
听从大家建议再次到天津中医附院治疗,结论是“可手术、也保守、也可微创”球又踢给我。如果选择保守的话至少需要三个疗程,共60天,结果如何还是个未知数。
革命或忍受,想当年梁山绿林好汉、国**革命志士都曾遇到这个问题。如今我面临类似的挑战,手术还是保守?这是个问题。信息资源是决策的基础,于是乎多方收集各种信息,打听术者感受、网络查询、朋友建议等,最后各种意见、观点汇集的结果正如各种颜料混合后的一团漆黑,理不清头绪。最后决定再次询问董荣华专家,答曰:“迟早必须做,啥时做你自己定”。
元旦放假休息期间,与妻思量,分析脚尖不能颠起问题,突然发现右侧小腿肌肉有萎缩,右侧腿肚明显小于左侧,并且发软,右侧臀部小于左侧。如此萎缩,显然不能再托下去,非手术不能治愈也。考虑到春节因素,决定立即住院手术,以便在春节前能够出院回家。于是1.3日到泰达医院住院,准备手术。
住院手术
从家到泰达医院大约2公里,开车不到10 分钟,非常方便,这也是我选泰达医院的一个主要原因,但更重要的原因是这里的骨科有两位很好的大夫--董荣华主任和韩慧博士。
2011.1.3 日
住院,介绍一下病房的情况,每个房间两张病床,房间内使用面积约为30平米,配置独立的卫生间,房间较新,硬件很好,照明和采光也很好,还有两个电视。当天做了些手术前例行检查,大家都类似,就不再累述。
夜里有个小插曲说一下:
昨晚9点多就睡了,梦幻中听到一串奇怪而又连续不断的声音,不是太响但在病房里显得特别刺耳,既然被吵醒了,仔细听了一下,一种从未听过的语言,可能是某种方言,也好象自然界的鼠鸟语之类,一点也听不懂且在深夜感觉特别刺耳,是另一张病床旁边的陪护折叠床上发出的女声,直觉告诉我应该是打电话但好象也不是,听不到任何从电话另一头说话的声音,节奏也不断,如滔滔江水,连续不断, 好长好长也没有停顿。 我突发灵感,会不会是传说中的念经呢?真是大涨见识,难怪孔子说三人行,有我师。

你办事,我放心
2011.1.4 日
上午王建华大夫通知明天(1.5日)进行腰椎间盘突出手术,董荣华主任主刀, 当前造成右脚外侧和脚后跟麻木的主要原因是腰5 骶1的突出, 是必须做的, 需要打两对钢钉,费用约3 万。明天早上第一例手术。
手术方案:
不必说,腰5骶1 是必须做啲,融合加内固定。但腰4腰5 是否要做是个问题, 王大夫介绍,从08 年片子看突出比较严重,但从10 年片子看又不太严重,好象有所好转。王大夫拿片子给董荣华主任和韩慧主任商量后决定腰4、5,腰5骶1 两处都做, 主要是考虑到已有臀部肌肉萎缩症状,做完后可以避免以后复发。 问了下王大夫做两处和一处对恢复后的身体有何差异;答:没有差异,主要多打几个钉子造成手术费用增加。既然来医院开刀,把命都交给大夫了,故答曰:全听您的,费用不是问题,钢钉用您推荐的。突然想起毛主席临终前留给我们的伟大遗言“你办事,我放心”还真管用。
随即护士小姐进来通知了手术注意事项并要求签字确认。 1. 晚上12 点后不许喝水和进食 2.晚饭别吃难消化肉类等 3.晚上8点灌肠 4. 晚上洗个澡 5.做完手术第一晚上在监护室度过,需家术全程赔护

妻闻讯,立即打电话告诉老丈人过来协助侍候。老人来不及吃午餐,立马动身,当天辗转从200公里外河北省定兴县赶到塘沽。
晚上20:00妻签完手术前的所有风险文件,一切准备完毕,睡个好觉,明天上午上手术台。麻醉大夫刚刚进来签了麻醉协议,将采用全麻,并配置止痛泵以减轻疼痛,妻联糸和咨询了护工的事宜。20:30完成了术前必修课--灌肠,故名思义灌洗大肠,不痛,但有点难受,所幸时间很短。
晚上休息的很好,很平静,没有传说中的紧张、失眠等现象。
2011.1.5 日
早晨6点刚过一点,护士敲门进来量血压和体温--正常。安排我做今天第一例手术。
9:18 离开病房,辗转从9l楼来到4楼手术室,推进手术室后的第一道工序是麻醉。麻醉大夫问了几个姓名和病种的简单问题,我猜想大概检测病人麻醉前是否还清醒,莫非如已吓晕的话就把麻醉给省了。吾窃喜,幸亏还没吓晕,知道自己的名字,否则会不会弄错把我的正常部件给手术了。注入麻醉药后随即就失去知觉。
无任何知觉,周公也未给托个梦之类的,恰如电脑死机.............
突然耳边传来:“醒醒!醒醒”。喔,是手术完了,特别口渴的厉害,浑身特别的冷。事后得知,当是时13:48。 算算从进去到出来共 4.5 小时。
清醒后推出手术室术后一切正常,用自动止痛泵,无疼痛感。晚上在监护室度过,没有疼痛或不适,反倒因为脚外侧麻木减少,感觉似乎比以往更痛快些。

总结一下,大夫告知手术非常顺利,我的感觉可用四个字概括---出乎意料。术前许多朋友劝告手术创伤大、风险高;又从一些经厉过守术的朋友了解到手术后的痛苦--如杀猪,疼起来又腰断了的感觉。结果手术非常顺利,全然没有想象中和听说的痛苦。相比20年前本人做的阑尾炎手术所受的折魔,本次手术简直是享受。尽管术前做了许多功课以调查研究手术的情况,并对手术做了最乐观的估计,但手术的痛苦之少还是出乎我的意料。不由感叹医学的进步,真是科学技术是第一生产力。
主要的费用都发生在手术这一天,以下为单日费用:
1月5日手术共花费66132元,其中螺钉每个5281元,6个共31680元,横连接一个4572元,闭口夹子6个,每个2217元,棒2个,每个2289元,以上材料均为进口,单据上标识为美国枢法模。
手术后严格按照大夫的要求恢复。
术后二日:王大夫和金大夫告诉我,打开后发现L5/S1神经已被压扁做了融合内固定,L4/L5还好,保留了椎间盘,做了后路减压,大概就是把椎骨椎间孔扩大些。
术后四日:拍X光片,显示钉子位置良好,吾也清楚的看到钉在骨头里的6 个钉在和其连接。
术后五日:带护腰下地行走,吃饭、洗脸、大小便可自理;
术后七日:停止输液,大夫告诉多锻炼,以康复训练为主。在医院走道行走,麻木部分逐渐减少,走路仍然有点瘸,右脚后跟有硬着陆感。
术后十二日,拆线。脚尖麻木逐渐消失,仍然有点瘸,大夫告曰需多加锻炼,恢复萎缩肌肉。

圆满归来

2011年1月19日,天空继续晴朗,在天津难得如此多日可见蓝天,真正一个阳光灿烂的日子,尽管据说有点干旱。对我来说,今天可是好上加好,吃完早点后妻办完了出院手续,10:00离开医院。住院16天(1.3-1.19) 后终于可回家了,真是一件幸福的事情。离开医院第一件事是让妻开车在开发区篼一圈,欣赏欣赏滨海新区风光和感受一下世界的变化,回到离别十多天的家,倍感幸福。
别了,泰达医院,别了,压迫我的椎间盘!终于出院了,一切良好,腰4、5和腰5、骶1钉入6个钉子,共住院16天(术后14天出院),总计花费8万元,社会主义医保帮我报销4万。
1.21日,(手术16 天后)遵医嘱揭掉手术刀口上的纱布,然后进行了手术以来的首次洗澡,用一个字形容--爽,用两个字形容--痛快,感觉把住院以来的所有晦气、医院病房的气味以及自身17天未洗澡所积累的臭味随着水流消失,所有一切肮脏、污垢和难受一扫而空。
1.22 ,随妻到超市购物,同时在外享受了久违了的涮羊肉,一个字--香。

说不尽的感激
住院期间,得到很多人的帮助和关怀,在此感谢每一位来病房探望我的朋友和同事,感谢不断问候我的亲人和朋友,感谢泰达医院骨科的诸多大夫和护士尤,其感谢我的爱人,在承受巨大精神压力的同时,给我无微不至的关怀。说不尽的感激将永远激励我努力回报,谢谢。

吾辈仍需努力
本人顺利出院,目前正在家中康复中。与腰突的战争仍未结束,仍需要持续的锻炼与康复。关与康复中的进展和术后恢复情况,以及手术的远期疗效果,本文将持续更新,以便提供第一手的资料与各位突友共享。
如果本文能够对您与腰椎间盘突出疾病的搏斗中提供帮助,则非常欣慰,也是本文的目的所在。
谢谢大家,如有问题欢迎回复探讨。



[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-22 22:12 编

[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-26 16

[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-31 16:37 编辑 ]
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发表于 2011-1-22 23:26 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主和我部位差不多啊,最好选择什么了?手术?


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发表于 2011-1-23 12:13 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼猪说话甚是搞笑,哈哈,GOOD LUCK!


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 楼主| 发表于 2011-1-24 17:07 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 bakerlyd 的帖子

好贴,加油

[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-26 09:50 编辑 ]


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 楼主| 发表于 2011-1-26 10:03 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #2 我的天下人 的帖子

手术了。钉了六个钉子。
L4/L5 后路减压。
L5/S1 融合内固定。


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发表于 2011-1-26 11:00 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主记录非常详尽,感谢分享。祝早日康复。


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 楼主| 发表于 2011-1-26 11:20 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #3 zxq1779 的帖子

谢谢,就当苦中做乐吧,毛主席教导我们:“保持革命乐观主义精神,困难的时刻要看到战胜腰突的光明前期”。enjoy yourself

[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-26 22:23 编辑 ]


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发表于 2011-1-26 16:53 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 bakerlyd 的帖子

楼主的乐观精神把我感染了。祝健康幸福。。。。。


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 楼主| 发表于 2011-1-31 15:24 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 bakerlyd 的帖子

有同事帮忙总结以下护腰原则,与大家共享

学好毛选护好要,不战而屈椎间盘。


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 楼主| 发表于 2011-2-23 12:21 | 个人空间 | 显示全部楼层

俺已复工。

俺已复工。
2.21日,大小学子们的开学和忙碌,各种鞭炮花炮无名炮爆炸声也逐渐消散,吾已重新恢复工作。
感觉在家无所事事,没有治疗,也不用药,每日主要活动是外出行走闲逛3 次,大约2-4 小时,步行距离多于5 公里。运动量不会小于上班工作。感觉良好,惟右脚力量弱于左脚,走路略颠。问了下大夫可否上班,说应该没有问题,量力而行,不宜久座,于是复工,距离1.5日手术是40多天。

[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-2-23 21:24 编辑 ]


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发表于 2011-2-24 11:06 | 个人空间 | 显示全部楼层
哎,我的情况和你基本相同,L4-L5,L5-S1突出,打篮球造成的,09年开始的,这是第二次复发,比以前严重,现在在家保守中,就是脚部没有麻木,坐骨神经痛,茫然中!


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发表于 2011-2-28 18:57 | 个人空间 | 显示全部楼层
我和楼主类似,1月6日手术,2月20日开始下床活动,现在能走,坐的时间不能长,难受,不知何时能多坐坐?是否一直做锻炼?


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 楼主| 发表于 2011-3-1 11:54 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #12 王宝宝 的帖子

深表同情。
我1.5做,2.21已开始上班。除右脚走路略颠,没有明显不适。
虽然都是突出,但表现因人而异,差异很大。恢复时间也不尽相同,有长有短。建议遵医嘱,耐心康复。
冬天已经来了,春天还会远吗?


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发表于 2011-3-2 00:56 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 bakerlyd 的帖子

祝贺楼主康复
  我下周二的手术   哈哈 有点儿紧张


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 楼主| 发表于 2011-4-3 21:34 | 个人空间 | 显示全部楼层

手术三月后

清明节,无雨,天堂或地狱中的公民正在享受子孙在马路边焚烧的乌烟瘴气的纸钱。
算起来手术后整整3 个月,汇报一下恢复情况。过去三月中,刚好一半时间在医院和家养病,一半时间上班工作。身体仍在逐步恢复中,感觉基本正常,腰部顶入钉子后无异常感觉,惟右脚仍不适,走路略跛,右脚掌依然无力,脚尖不能颠起。但相比以前,有明显好转,走路快且远,瘸腿程度日渐减弱,右脚感觉外侧感觉发钝面积也在接受。
手术前,感觉运动系统疾病,一做手术就好,但事实证明,有所好转,但好转速度低于预期,尤其右脚无力问题,进展缓慢,令我颇为担心。


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发表于 2011-4-3 22:47 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #15 bakerlyd 的帖子

我也是术后右脚无力,脚底发麻,一个月后才慢慢减轻。医生说神经受损情况不同,恢复的时间也不同,时间久了一切会好的。


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