我是医生，愿意回答大家的提问

longdeliliang

　引用：
腰椎失稳症是个推拿、搞手法的部分医务人员为解释没有搞清原因的病症起的名字。不严谨。概念不明确，请尽量不要使用，否则，可能一叶障目不见泰山。
　
　回复：
您说腰椎失稳症是个推拿、搞手法的部分医务人员为解释没有搞清原因的病症起的名字。这点我会认同，因为这说法应该来自中医骨伤科；中医骨伤科每个医生都是会推拿、搞手法；你说不严谨。概念不明确。请问：你叫一个连椎间盘都没见过的人说椎间盘可行吗？难道一定要挖个椎间盘出来看看才会看这种病吗？不好意思，语气有点重，在临床上，有很多患者通过手法整脊治疗，随着脊柱发出“咯嗒”的复位声，其临床症状和体征会在瞬间减轻甚至消失，但脊柱的X光检查在手法治疗前后无明显变化。这一现象，用西医的中神经理论很难解释吧！至于你不赞同用这样名称，那是应该的，比如你叫一个老中医用发炎的理论看病，能看好吗？？？————以上说明属个人观点

[ 本帖最后由 longdeliliang 于 2009-10-14 12:32 编辑 ]

joefu2008

原帖由 wqb1031 于 2009-10-14 08:21 发表
�...

太忙，没有时间翻页，请详述病情。

joefu2008

wqb1031

我的情况如下：1、什么时候得的腰突？
今天09年10月7日，一年前9月底开始发病，发病时感觉到腰有点酸痛，就去医院检查，直抬腿试验没问题，压痛点无，ct和核磁共振显示轻度突出，经历了1年的的恢复和治疗，到现在恢复了80%。

2、经过哪些治疗？
医院西医的消炎药、止痛药的治疗；中药内服、拔罐、针灸、电针理疗；肌肉锻炼、压腿、飞燕、拱桥、倒走；中药贴覆。
3、医生诊断？
ct和mri报告说：L5/s1椎间盘轻度突出，生理曲线尚存，脊膜囊未见明显受压，余椎间盘未见明显膨出和突出征象，马尾信号、形态等未见异常，骨性椎管未见狭窄。

4、描述下现在主要的症状？
我的症状一直比较温和，没有间歇性跛行和瘫痪在床的经历，最严重的时候就是坐一会后感觉腰部发紧，酸痛难忍，现在主要有时有点酸胀，腰肌和左腿发胀，而且不适感位置经常变化，现在主要是脚发胀、屁股偶尔像蚂蚁咬一样，腰偶尔有点酸胀，特别是左侧腰肌比较紧。

5、我的疑惑？
接下去我该如何治疗，像我这个情况到底是什么引起的？

joefu2008

原帖由 zym7674 于 2009-10-14 09:11 发表
，腿脚麻输营养神经的药有�...

这里的腿脚麻木的大部分原因是MTrP压迫造成，营养神经药物没有效果，至少我的临床上是这样的。

joefu2008

longdeliliang的观点:您说腰椎失稳症是个推拿、搞手法的部分医务人员为解释没有搞清原因的病症起的名字。这点我会认同，因为这说法应该来自中医骨伤科；中医骨伤科每个医生都是会推拿、搞手法；你说不严谨。概念不明确。请问：你叫一个连椎间盘都没见过的人说椎间盘可行吗？难道一定要挖个椎间盘出来看看才会看这种病吗？不好意思，语气有点重，在临床上，有很多患者通过手法整脊治疗，随着脊柱发出“咯嗒”的复位声，其临床症状和体征会在瞬间减轻甚至消失，但脊柱的X光检查在手法治疗前后无明显变化。这一现象，用西医的中神经理论很难解释吧！至于你不赞同用这样名称，那是应该的，比如你叫一个老中医用发炎的理论看病，能看好吗？？？————以上说明属个人观点
答: 如果没有搞清楚原因，正确的态度和方法应该是承认没有搞清楚，或者大略说腰痛也可，但是不能用一个自己都说不清楚的名词来解释。病人们搞不清，以为就是这个原因。是不是？
    通过手法能够治疗部分病例，那是因为缓解（deactive）了MTrP。只是很多医生没有明白而已。
    当然，在我们国家漫长的历史长河中，这种不求甚解含混说因的事情比比皆是。例如，说打雷是天气与地气交接，或者说雷公发怒。在一定历史条件下，是可以这样的，但现在已经进入21世纪，还是这样就有点不对了。

onegooddream

走一下路就腿就麻，躺着一点事没有。

我现在该怎么半？我天天都做飞燕和拱桥。

longdeliliang

答: 如果没有搞清楚原因，正确的态度和方法应该是承认没有搞清楚，或者大略说腰痛也可，但是不能用一个自己都说不清楚的名词来解释。病人们搞不清，以为就是这个原因。是不是？
    通过手法能够治疗部分病例，那是因为缓解（deactive）了MTrP。只是很多医生没有明白而已。
    当然，在我们国家漫长的历史长河中，这种不求甚解含混说因的事情比比皆是。例如，说打雷是天气与地气交接，或者说雷公发怒。在一定历史条件下，是可以这样的，但现在已经进入21世纪，还是这样就有点不对了。

回复：病名不是关键的，关键是你的治疗方案是否对你的诊断负责．

zym7674

MTrP压迫是什么，如何改善呢

步步高

原帖由 zym7674 于 2009-10-14 14:40 发表
�么，如何�...

阅读本帖第4楼，楼主已有详细介绍。

joefu2008

问：我的情况如下：1、什么时候得的腰突？
今天09年10月7日，一年前9月底开始发病，发病时感觉到腰有点酸痛，就去医院检查，直抬腿试验没问题，压痛点无，ct和核磁共振显示轻度突出，经历了1年的的恢复和治疗，到现在恢复了80%。

2、经过哪些治疗？
医院西医的消炎药、止痛药的治疗；中药内服、拔罐、针灸、电针理疗；肌肉锻炼、压腿、飞燕、拱桥、倒走；中药贴覆。
3、医生诊断？
ct和mri报告说：L5/s1椎间盘轻度突出，生理曲线尚存，脊膜囊未见明显受压，余椎间盘未见明显膨出和突出征象，马尾信号、形态等未见异常，骨性椎管未见狭窄。

4、描述下现在主要的症状？
我的症状一直比较温和，没有间歇性跛行和瘫痪在床的经历，最严重的时候就是坐一会后感觉腰部发紧，酸痛难忍，现在主要有时有点酸胀，腰肌和左腿发胀，而且不适感位置经常变化，现在主要是脚发胀、屁股偶尔像蚂蚁咬一样，腰偶尔有点酸胀，特别是左侧腰肌比较紧。

5、我的疑惑？
接下去我该如何治疗，像我这个情况到底是什么引起的？

答：腰突何时出现没有办法搞清楚，没有明显急性症状的话，是没有办法搞清的。
      症状不完全象腰突症。怀疑：1 腰3横突综合征？ 2 风湿性疾病
     可以用针刀、浮针等进行诊断性治疗：根据一两次治疗的情况判断疾病的性质，而后决定后面的治疗。

[ 本帖最后由 joefu2008 于 2009-10-14 15:38 编辑 ]

jnqd

^smile^

^smile^

补充：我父亲以前可能是受累造成的加上可能有点受寒。谢谢

joefu2008

原帖由 jnqd 于 2009-10-14 19:11 发表
一下，核磁共振和CT比哪个更能准确的反映出腰椎的...

磁共振能敏感地检查出组织成分中水含量的变化，能显示功能和新陈代谢过程等生理生化信息的变化，在神经系统疾病的诊断方面优于CT，对颅脑、脊柱和脊髓疾病的显示优于CT。核磁共振有高于CT数倍的软组织分辨能力。

磁共振不会像CT那样产生对人体有损伤的电离辐射，对机体没有不良影响，甚至孕妇接受核磁共振检查时对胎儿也无任何不良影响。

但磁共振扫描成像时间较长，一个部位的扫描成像需十几分钟，这么长时间需要病人一动不动地躺在检查机器里，对某些疼痛剧烈的病人或因脊髓损害肢体抽动剧烈的病人，有时难以顺利完成检查。显示骨组织的能力比CT要差，在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变情况时，不如CT清楚。

joefu2008

问：你好！我的父亲是一名腰椎间盘突出的患者，年近60，病史有10多年了（我父亲是受累造成的，可能也有点受寒）
一直以来我对父亲的腰突情况了解甚少，这次十一回家无意中发现父亲的腰病加重。
向父亲了解：父亲称是源于近期一次骑电动车，腿从后面上车，可能是由于腿抬高了，拉到了筋，所以那次后疼痛便开始加重，感觉痛的有点吃不消。并且父亲的膝盖以下有些麻、木，小腿肚有些痛，腰有点酸。走路走不了多久，就要蹲下来休息一下。

以上是父亲的简要情况。因为以前医生说过手术的风险，所以父亲便没有动手术，所以现看到父亲这种情况，我很心急，不知如何能减轻他的痛苦，所以             请教joefu2008，能否推建减轻我父亲这种情况的好药和好的方法呢，谢谢。

答： 你父亲可能还合并膝关节的毛病，并不单纯要椎间盘突出症。应该不必动手术。可以考虑中医的保守方法或者用些消炎镇痛药如西乐葆等，要注意保暖和休息。祝福你父亲。