我是医生，愿意回答大家的提问

joefu2008

原帖由 lucylee 于 2009-10-10 13:16 发表
谢！
那接下来该怎么治疗？还是只是�...

休息按摩即可。

joefu2008

问：CT报告：
表现：腰椎生理曲度存在，各椎体边缘轻度骨质增生，椎间隙未见明显狭窄，L4-L5\L5-S1椎间盘左后缘见局限性软组织密度影后突，CT值83HU，相应硬膜蘘前缘受压，相应左侧神经根受压，各相应节段黄韧带无明显肥厚。L3-5段骨性椎管无狭窄。
诊断：L4-L5\L5-SI椎间盘左后突出，L5-S1椎间盘髓核脱出可能，腰椎轻度推行性变。
主述：腰痛2周后不痛了，左腿开始痛，已痛1个月，走路痛，坐着还可以，夜里也是腿痛，造成从凌晨1-5点的失眠，失眠有10天了，但白天精力还可以，目前照常上班：项目经理，需坐需跑，还好公司目前不太忙。
治疗过程：
中医：
8月20日发腰病，没看
8月25日看腰病，社区推拿3次
西医：
9月4日看腰病，CT，吃药：甲钴胺等
9月10日，腰不痛了。
9月16日看腿病，吊甘露醇，地XX，3天，无效
中医：
9月24日，手法2次，无效，牵引+药敷2次，无效。吃消脱止，风湿骨痛胶囊，无效
10月10日，拔火罐1次，无效，还有4次。
下一部治疗安排：
10月12日，开始牵引10个工作日，吃药：强力天麻杜忡胶囊，美洛昔康片
当中还有4次拔火罐。

请您给宝贵的医疗建议，非常感谢！
答:如果您在发病前有感冒或者咽喉痛病史，请查血：血细胞分析、血沉、抗o、C反应蛋白。
   如果没有，请按压左小腹，看看是否有压痛，与右侧对比。
   还是不好，在南京附近的话，可以找我。

joefu2008

joefu2008

问：去年4月份某日晨起，突然发现无法起床，连弯腰刷牙等简单大作都无法完成，去当地中医院检查，医生判断为小关节错位，经过3天的推拿复位仍未见效，换了一个医院，初步诊断为突出，拍了一个CT后，显示L5有轻度突出，未见椎管狭窄，经过牵引治疗（推拿针灸理疗休息）10天基本完全康复。

但是噩梦再次降临。

09年元旦那天，有发生了一样的症状，无法弯腰刷牙，有了相关经验，直接去医院向医生汇报情况，还是采取老方法。

原以为有了上次的经历，经过牵引（推拿针灸理疗休息）会很快恢复，在前2周，剧痛无法弯腰很快又了改善，经过一个月下来，腰部还有些轻微的酸胀，俯卧或仰躺时候做提臀挺腹腰部（里面）有酸痛，医生判断还有轻度炎症，要求继续坚持理疗，适量主动运动，可是快一年过去了，还是老样子，一点也没有好转。
主动运动（倒走、快走）都是适量的缓和的运动，快半年多了，飞燕做了快3个多月了，指示感觉体能提高，对腰部没有改善。各种药物治疗：西乐葆、打封闭（2次）、外用膏药（少林达摩高、骨刺贴、蟾乌巴比膏）。都没有效果。

现在主要症状是:
1.无明显的静压痛点。
2.无一般腰突症的各类阳性症状。
3.唯一的症状是：站立、俯卧或仰躺时候做提臀挺腹腰部（里面）有酸痛，此动作感觉就像收缩腰后肌肉，增加腰上下的压力。
4.弯腰时候腰部感觉有些酸胀。
5.运动时候不痛，哪怕1-2小时，但是站立或散步（腰部放松下来）容易痛，坚持不了15分钟，带了护腰也最多半小时。
6.躺下或者坐下（靠好）放松时候不痛。

有无突友症状和我类似的，有治疗好的么？

在我牵引治疗期间，那些症状比我严重多的（走路都无法走的）经过牵引治疗2-3周基本完全康复，医生说我基本是特例了，也没有特别号的方法，。郁闷啊。。。。。

请医生帮我判断下，我到底是属于什么情况啊？

答：一定不是腰突症。
      可能：1 前列腺（妇科）有问题了 2 甲状腺下降 3 免疫系统出现问题

joefu2008

joefu2008

longdeliliang答：能用相机迫过腰部照片传上来吗？我也给你做个诊断．看诊也很重要的哦．连臀部一起拍．就你现在的情况来说，站立时候生理弯度应该有点过大，Ｌ４＼Ｌ５锥体站立时可能会有轻度滑脱，自己用手摸一下裤带压住的地方有没有凹下去的感觉，有的话就证明我的判断．趴在床上，在肚子放两个枕头，症状应该会缓解

再答：longdeliliang医生，不要说轻度滑脱，就是重度滑脱，也大多没有症状。慎重。

[ 本帖最后由 joefu2008 于 2009-10-11 15:33 编辑 ]

longdeliliang

楼主可以告诉我你的专业吗？

[ 本帖最后由 longdeliliang 于 2009-10-11 18:01 编辑 ]

longdeliliang

longdeliliang

原帖由 h6848069 于 2009-10-8 12:31 发表
www.yz-bbs.com/viewthrea...

顺便问一下你的腰部有受过外伤吗?没有的话，建议到大医院做个ＨＡＬ-Ｂ２７检查，排查一下这个年轻人的病．

[ 本帖最后由 longdeliliang 于 2009-10-11 18:39 编辑 ]

上海美人鱼

上海美人鱼

请问让我去查血,是不是怀疑我风湿啊?

longdeliliang

不是怀疑风湿，一般来说，年轻人有椎间盘突出一般有外伤史或其它疾病影响．特别是ＡＳ，早期很容易误诊，中医讲究望闻问切，对你的情况不是很了解，不方便下诊断．如果半夜醒来腰骶有胀痛感（裤带下），早上起床有僵硬感，一定要做一下这个检查，检查费１００块左右．

leviszhou

医生，我把MRI影像上传了，麻烦您抽空看一下。
[地址=http://www.yz-bbs.com/viewthread.php?tid=6276&page=1&extra=page%3D1]http://www.yz-bbs.com/viewthread.php?tid=6276&page=1&extra=page%3D1

还有，您说的
答：一定不是腰突症。
      可能：
1 前列腺（妇科）有问题了
2 甲状腺下降
3 免疫系统出现问题
每年体检好像都没有类似现象，除了前列腺没有检查，我才37啊，前列腺？

上海美人鱼

谢谢啊，我在文明的上海已看过5个医院，怎么从来就没有医生这样建议我一下，我真是无语，下午就去查

wqb1031

我的情况如下：1、什么时候得的腰突？
今天09年10月7日，一年前9月底开始发病，发病时感觉到腰有点酸痛，就去医院检查，直抬腿试验没问题，压痛点无，ct和核磁共振显示轻度突出，经历了1年的的恢复和治疗，到现在恢复了80%。

2、经过哪些治疗？
医院西医的消炎药、止痛药的治疗；中药内服、拔罐、针灸、电针理疗；肌肉锻炼、压腿、飞燕、拱桥、倒走；中药贴覆。
3、医生诊断？
ct和mri报告说：L5/s1椎间盘轻度突出，生理曲线尚存，脊膜囊未见明显受压，余椎间盘未见明显膨出和突出征象，马尾信号、形态等未见异常，骨性椎管未见狭窄。

4、描述下现在主要的症状？
我的症状一直比较温和，没有间歇性跛行和瘫痪在床的经历，最严重的时候就是坐一会后感觉腰部发紧，酸痛难忍，现在主要有时有点酸胀，腰肌和左腿发胀，而且不适感位置经常变化，现在主要是脚发胀、屁股偶尔像蚂蚁咬一样，腰偶尔有点酸胀，特别是左侧腰肌比较紧。

5、我的疑惑？
接下去我该如何治疗，像我这个情况到底是什么引起的？

longdeliliang

可以拍个腰部相片吗？我看看腰部的形态