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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 北京304医院开窗融合手术全纪录   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』

标题: 北京304医院开窗融合手术全纪录

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 楼主|发表于 2013-5-31 18:49 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
我是2013年5月7日做的手术,5月20日出院。目前每天戴支具下地洗漱,吃饭,上厕所,大约3,4小时,术前不适感基本没有了。

先说下病史。

2008年3月初,我从加拿大回上海探亲,准备回程行李时不慎伤到腰。当时腰部剧痛,无法直立或走动。因是周六晚上,父母年迈,无法帮我去医院。第二天一早勉强打车去青海路岳阳医院中医门诊。老中医判断是腰突,开了膏药及汤药。一周后疼痛明显缓解。经MRI检查,确定是L4,5突出。继续服用汤药,戴腰围,两周后基本没症状了。老中医关照要饮食清淡,不能弯腰搬东西,注意保暖,还特别关照说西餐热量高,要我减肥 ,减少腰椎压力。对身高174cm的中年妇女来说,67kg也不算胖得过分吧。不过减肥是女性一辈子的功课,姑且听之。

回加拿大坐了14小时飞机,虽然途中不时起来活动,仍感觉腰部酸痛。回家后躺了一个多星期才缓解。直到今年3月底之前,大的发作有5次,原因不外乎受寒,走路或坐的时间过久,冬季铲雪时扭到腰,等等。每次都是腰痛得无法直立,行走困难。家庭医生不以为然,每次都是让我休息,吃止痛片,贴膏药。去年夏天比较严重的一次发作后,我找了个国内去的针灸医生,做了三次就明显缓解了。五年间我也做过快步走,游泳等锻炼。可惜因为工作太忙及惰性没能坚持。每次天气转阴,下雨下雪,就会腰部酸痛,贴了膏药,暖宝宝才会舒服点。这种情况出现得越来越频繁,止痛片也已经吃到了最高剂量。
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 楼主| 发表于 2013-5-31 20:03 | 个人空间 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2013-5-31 20:26 | 个人空间 | 显示全部楼层
我对吊针不抱多大希望。三天中痛感没有减轻,出现跛行,走100米就累得很,坐不能超过半小时。问了朋友后,决定找中医碰碰运气。先去找了民间有些名气的正骨医生张德福。带了MRI片子去,张医生说蛮严重,但可以试试。先是大力扭转腰部,然后梅花针,拔罐,贴膏药。梅花针打得非常重,至今我腿上还留有明显痕迹。治疗两次后无明显效果,家人担心会加重病情,遂另找医生做针灸。很遗憾,这次针灸没太大效果,做了8次,几乎没进展。期间去看了长征医院脊柱外科,医生很明确说要手术,而且必须打钉。


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 楼主| 发表于 2013-5-31 20:53 | 个人空间 | 显示全部楼层
我小叔子2001年开始有坐骨神经痛,到2004年确诊是腰突。经过大半年的保守治疗无果,无法直立,行走。2005年3月初在北京304医院做了微创,20天后复发。3月底在304做了开窗摘除,至今八年,情况良好。我阿姨,20多年前在加拿大受伤得了腰突,在理疗无效,痛苦得排队等了半年之后动了手术,至今只是偶有不适,工作生活正常,还经常长途旅行。有他们的成功案例在先,我和家人,特别是老公一家对手术的认同度非常高。当然我年迈的父母还是顾虑重重,怕手术失败我会瘫痪,也担心不能照顾术后的我。公婆身体尚好,主动邀我去北京手术,照顾我直到康复。我不想麻烦两位老人,一直犹豫。但这时候发现右脚背开始发麻了,会阴部也开始有麻木感。我觉得回加拿大去等待手术已经不可能,不想弄得失禁了那么狼狈。说服父母后,五一前我搭高铁到了北京。


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 楼主| 发表于 2013-5-31 20:59 | 个人空间 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2013-6-1 10:20 | 个人空间 | 显示全部楼层
5月2号
床位紧张,先给安排在一个六人大病房住下。骨科病房看起来还蛮新的,空间也算宽敞,每个病房有独立卫生间,可以淋浴。楼主虽然小毛病不断,算是医院常客,但住院开刀还是第一次。已经住进来也没啥多想的了,倒是觉得蛮新鲜的,跟病房里刚动完手术和即将手术的突友相比,我的样子不免太轻松了。护士mm来发病号服,宣讲注意事项的时候使劲问,你就是xx啊?是本人么?

下午主刀医生和助手来了。果然如公婆说的,是位很酷的帅大叔主任。主任看过片子,仔细问了发病情况和症状,说会尽快安排术前检查,我的手术不太复杂,让我安心休息,别感冒。随后助手检查患肢,问了很多既往病史家族病史等等问题。之后马上做了心电图。因做过正骨,MRI要重做,安排的时间居然是当晚10点半。晚上下去检查室一看,好多住院病人在等呢,好生热闹。有的约在一两点的,怕睡过头干脆先来跟人聊天。看看不少无法走动的病人是推床或坐轮椅来的,觉得自己情况还不错了。


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 楼主| 发表于 2013-6-1 11:48 | 个人空间 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2013-6-1 14:13 | 个人空间 | 显示全部楼层
5月4号
手术前没什么事,跟突友和护工聊聊,给自己打气。原本以为手术后戴腰围三个月就行了,跟小叔子当年一样,进来才知道现在是戴支具三个月,摘了支具才能坐和弯腰。想想很多生活细节的不便,真心有点后悔。

5月5号
换到了四个人的小病房。有两位已经做完手术的阿姨,都是打6个钉的,手术前都行动困难,术后五六天就开始下地,现在戴了支具走得很稳当。看到她们信心又回来了。


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 楼主| 发表于 2013-6-1 15:21 | 个人空间 | 显示全部楼层
5月6号
早上做了心脏彩超,术前检查完毕。上午去做了支具打模,回到病房舒舒服服洗了澡。下次自己洗澡不知道是啥时候了。

下午术前谈话。主任把新拍的MRI和X光说明了一下,跟预想的一样,摘除椎间盘,植入人工骨,打四个钉固定。明天主任有四台手术,另外三位是78,79,80岁的老人,我就排到第四个啦。医生看起来精力充沛,信心十足,符合我对老练的外科医生的全部想象。事到如今也就安心听从安排了。

7点之后要禁食。这次发病后胃口一直不好,想着该吃点好的补充体力,但最后只吃了点蔬菜和粥就算了。7点后护士来灌肠,看我能下地,就直接去厕所做了。体内存货不多,一次搞定,也不太难受。12点之后不能喝水,这点让我比较抓狂,睡前饱饱灌了两大杯水。睡到半夜窸窸窣窣的声音吵醒,是隔壁床来了新病人。病人大姐是轮椅推来的,看表情非常痛苦。心情很复杂地继续睡了。


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发表于 2013-6-1 16:05 | 个人空间 | 显示全部楼层
LZ带的w之具还是专门定做的啊,我们这边医生都没有说之具呢,还是腰围,不知跟LZ的有什么差别,能否上传看看


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发表于 2013-6-1 16:47 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主找的哪位大夫  可否透漏一下


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 楼主| 发表于 2013-6-1 18:40 | 个人空间 | 显示全部楼层
原帖由 &lt;i&gt;雪茵&lt;/i&gt; 于 2013-6-1 16:05 发表 &lt;img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width&gt;screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width&gt;screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /&gt;&lt;br /&gt;<br />LZ带的w之具还是专门定做的啊,我们这边医生都没有说之具呢,还是腰围,不知跟LZ的有什么差别,能否上传看看
&lt;br /&gt;<br /><br /><img src="attachments/month_1306/20130601_051d6a5b1f36e165a83eiyHDsyoxDnux.jpg" border="0" aid="attachimg_4848" width="224" alt="" />


有个大圆孔的是胸前的一片,吃饱了胃会可爱地突出来

[ 本帖最后由 小南瓜30 于 2013-6-1 18:42 编辑 ]


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 楼主| 发表于 2013-6-1 18:46 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #11 liwei8182009 的帖子

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 楼主| 发表于 2013-6-1 21:05 | 个人空间 | 显示全部楼层
5月7号
上午9点多护士给吊上葡萄糖,算是我的早餐和午餐。做了青霉素和麻醉药过敏测试。
问了下旁边大姐的情况。4月下旬突然发病,左腿剧痛,躺着站着怎么都不成。情急之下先做了个微创,好了几天之后又发作了,第二次微创则完全没效果,医生说得赶紧做手术。家属联系到孙玉鹏医生,连夜从外地赶来的。她的左脚已经下垂,凉得厉害,家属偷偷带了个热水袋给捂着。这样其实挺危险,皮肤感觉迟钝,很容易烫伤。另一位新来的阿姨是L5S1腰椎滑脱,但看起来并不痛苦,动作很灵活。
可能比较兴奋,不吃不喝的倒也不觉得饿。练习床上小便也挺顺利。下午三点,手术室来接我了。先给打了个镇静针,然后带上片子和事先跟护士买好的布制腰带,自己走出病房爬上推床。推床上铺了条很厚的被子,护士用被子把我裹上,推我上10楼手术室。当天挺热的,我给闷出一脑门汗来。
出了电梯门就是手术室。婆婆和老公只能止步。进去是个挺宽敞的大房间。护士麻利地给我换了个床,又对了一遍名字,推我在边上等着。旁边的门里不断有手术完的病人推出来,基本都挂着血袋在输血。昨天问孙医生怎么没给我备血(之前听其他病人说都是要先备自体成分血,这样不用血库血了,比较安全),孙医生说我年轻,手术简单,不需要。我心想孙医生大概被我的外表骗了 。以前电视剧里看到有的外科医生手术时会放音乐,觉得很酷。不一会儿果然听到旁边门里传来熟悉的声音,居然是帕瓦罗蒂的"今夜无人入眠",心里不禁大喜,这里的医生果然很有腔调。
手术室比病房凉快多了,舒舒服服裹在被子里,不冷不热的,居然有点犯困。还没等睡着,孙医生出现了,很轻松的口气问我饿不饿,我说饿的,孙医生笑,"行,饿晕了就不用打麻药了。老爷子还没醒,你再坚持一下哈"。他好像很喜欢说坚持一下啊,我都听了好几遍了,汗。前一台手术刚完,估计还有一会儿呢,我还真是饿了,感觉自己裹在白色被子里只露个脑袋,挺象四海游龙的锅贴啊
终于等来了护士。穿过长长的走廊,进了手术室。跟电视剧里的手术室差不多,只是手术台是个马鞍座样的东东,看上去已经很旧了。麻醉师和护士在准备,我使劲睁大近视眼四处看。两位穿绿色手术服的医生进来,把我的片子一一夹在灯箱上。其中一位医生还绑了个腰围,看背影应该是孙医生。护士打开被子,让我脱病号服,同时给盖了个粉色小被子,跟卡通图案的布腰围是一个style的。我是在儿童医院么,偷笑&#8226;&#8226;&#8226;麻醉师再次确认体重,然后把面罩按在我脸上,同时交代护士什么药多少剂量。看我还眼睛乱眨,叫我深呼吸。没等我问等下放什么音乐,我已经被麻翻了。

[ 本帖最后由 小南瓜30 于 2013-6-1 22:58 编辑 ]


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 楼主| 发表于 2013-6-1 23:09 | 个人空间 | 显示全部楼层
感觉腰部几下刺痛,听到有人大声喊我名字,觉得是躺在床上给推着走。有人继续大声问我家属在哪里,我说在门口啊。那人说没见呀,你记得手机号码不。晕,这是不是考我全麻之后有没有变笨啊。我觉得很困,懒得动脑子,就说想不起来了。嘴里很苦,嗓子也哑了,听起来不是自己的声音。我动动右脚,挺灵活,放心闭上眼睛想继续睡。周围一直有人,很吵,我很想喊让我再睡会儿,但好像发不出音来。

之后的情形我不太记得了。以下是我老公写的。

我是南瓜的老公,来补充术后48小时的情况。

南瓜于5月7日下午5:20被推出手术室,计算起来,手术时间两个小时。南瓜出手术室脸色比较正常,略有发白,但比所有其他被推出手术室的病人好很多。由一个年轻男医生带头,大家把南瓜连移动病床推到病房,然后四个人非常小心地把她从移动床上整体托起,平稳地放到病床上。病床上已事先铺好一块大毛巾,位置从肩到臀部以下,用来在术后几天内帮助她翻身。

医生嘱咐术后六小时不能睡着,不能喝水。要经常用一块湿润的纱布擦拭嘴唇,一方面防止她睡着,一方面防止她嘴唇干。同时,要每小时倒一次尿袋,并纪录尿量。在这期间,南瓜只说一个字——疼。从五点半到十一点半,我和护工守护在她床边。到午夜,我们轻轻告诉南瓜说可以睡着了。但南瓜一直喊疼,结果一夜没睡。每隔两个小时,我们用垫在身下的大毛巾帮助她翻身。不论是平卧还是左侧卧(她几天后才能右侧卧),我站在她床边,握着她的手,希望能渐轻她的痛苦,这是第一夜。

第二天上午医生查房,南瓜几乎累得睁不开眼睛。我告诉医生她一夜没睡。医生安慰两句而已。第二天白天南瓜继续忍痛,无法睡着,夜晚降临,南瓜非常想睡着,但因为持续的剧痛,无法入睡。熬到后半夜,南瓜说她要撑不住了,我去找护士。护士说南瓜的主刀医生不愿意给止疼,经过反复交涉,护士同意给一片药帮助镇痛和睡眠。南瓜服药后终于睡了一个小时。第三天白天继续在疼痛和不眠中度过,第三天傍晚,和护士长说明情况,同意如需要,半夜再给一片药帮助睡眠。结果晚上仍然无眠,吃了药也无效。在最难熬的后半夜,南瓜说后悔做手术,说没想到这么疼,而且疼这么久,此时已距离手术近60小时。我只能握着她的手,抚摸她的脸,鼓励她再坚持一下,到天亮就好了。

第四天上午八点左右,医生查房,南瓜已经无力睁眼,九点左右,她终于体力不支,心慌,神智不清。报告护士后,医生来听了心脏,吸氧,加葡萄糖,一小时后平稳下来。中午左右,南瓜终于感觉痛感减弱,也开始睡眠,我终于能够回家,冲个澡,睡了三个小时,又被医院的欠费电话吵醒,赶快赶去医院补交费用。

南瓜的术后剧痛,在突友中了解下来并不多见。所有病人都在术后接上了止痛泵。止痛泵会在三天内持续地向血液内输送止痛药。止痛泵还有一个按钮,可以用来短期提高止疼药的输送量。止痛泵在南瓜身上没有作用,按了按钮也没有感觉任何变化。所以术后三天,南瓜是在剧痛中度过的。我问南瓜她的主观疼痛指数,她说9到10。10意味着人能有意识地忍痛的极限,所以她在这三天中,是用了全部的意志力在抵抗这剧痛的。因为剧痛的原因,她的神智不是很清楚,这三天中发生的事情几乎没有记忆,所以由我来介绍。

这三天,陪伴的人不能碰她的病床,因为任何微小的压力,都会造成病床的轻微变形,从而引起病人痛疼的加剧。我在站立在病床边的漫长时间中,曾想把脚搭在床沿上,脚趾刚刚放上去,南瓜就疼得满脸抽搐。手术前我曾坐在南瓜的病床上,遭到护士的严厉批评,原因就是这个。这里给陪床的家属提两个醒:一是要准备一个小板凳,放在病床中间,自己可以有地方坐。医院的陪护椅太大,而且会妨碍倒尿袋;二是如果是夏天,最好穿比较凉快且透气的衣服,因为腰突病人经常疼得满身大汗,对室内温度不敏感,夏天室内总是太热太闷。我从加拿大紧急飞回来,穿着长裤和长袖衬衫,这两三天满身粘汗,也很痛苦。好在12小时的时差帮助了我,在夜深人静的时候,我能很清醒地陪着南瓜度过最艰难的时候。


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 楼主| 发表于 2013-6-1 23:10 | 个人空间 | 显示全部楼层
感觉腰部几下刺痛,听到有人大声喊我名字,觉得是躺在床上给推着走。有人继续大声问我家属在哪里,我说在门口啊。那人说没见呀,你记得手机号码不。晕,这是不是考我全麻之后有没有变笨啊。我觉得很困,懒得动脑子,就说想不起来了。嘴里很苦,嗓子也哑了,听起来不是自己的声音。我动动右脚,挺灵活,放心闭上眼睛想继续睡。周围一直有人,很吵,我很想喊让我再睡会儿,但好像发不出音来。

之后的情形我不太记得了。以下是我老公写的。

我是南瓜的老公,来补充术后48小时的情况。

南瓜于5月7日下午5:20被推出手术室,计算起来,手术时间两个小时。南瓜出手术室脸色比较正常,略有发白,但比所有其他被推出手术室的病人好很多。由一个年轻男医生带头,大家把南瓜连移动病床推到病房,然后四个人非常小心地把她从移动床上整体托起,平稳地放到病床上。病床上已事先铺好一块大毛巾,位置从肩到臀部以下,用来在术后几天内帮助她翻身。

医生嘱咐术后六小时不能睡着,不能喝水。要经常用一块湿润的纱布擦拭嘴唇,一方面防止她睡着,一方面防止她嘴唇干。同时,要每小时倒一次尿袋,并纪录尿量。在这期间,南瓜只说一个字——疼。从五点半到十一点半,我和护工守护在她床边。到午夜,我们轻轻告诉南瓜说可以睡着了。但南瓜一直喊疼,结果一夜没睡。每隔两个小时,我们用垫在身下的大毛巾帮助她翻身。不论是平卧还是左侧卧(她几天后才能右侧卧),我站在她床边,握着她的手,希望能渐轻她的痛苦,这是第一夜。

第二天上午医生查房,南瓜几乎累得睁不开眼睛。我告诉医生她一夜没睡。医生安慰两句而已。第二天白天南瓜继续忍痛,无法睡着,夜晚降临,南瓜非常想睡着,但因为持续的剧痛,无法入睡。熬到后半夜,南瓜说她要撑不住了,我去找护士。护士说南瓜的主刀医生不愿意给止疼,经过反复交涉,护士同意给一片药帮助镇痛和睡眠。南瓜服药后终于睡了一个小时。第三天白天继续在疼痛和不眠中度过,第三天傍晚,和护士长说明情况,同意如需要,半夜再给一片药帮助睡眠。结果晚上仍然无眠,吃了药也无效。在最难熬的后半夜,南瓜说后悔做手术,说没想到这么疼,而且疼这么久,此时已距离手术近60小时。我只能握着她的手,抚摸她的脸,鼓励她再坚持一下,到天亮就好了。

第四天上午八点左右,医生查房,南瓜已经无力睁眼,九点左右,她终于体力不支,心慌,神智不清。报告护士后,医生来听了心脏,吸氧,加葡萄糖,一小时后平稳下来。中午左右,南瓜终于感觉痛感减弱,也开始睡眠,我终于能够回家,冲个澡,睡了三个小时,又被医院的欠费电话吵醒,赶快赶去医院补交费用。

南瓜的术后剧痛,在突友中了解下来并不多见。所有病人都在术后接上了止痛泵。止痛泵会在三天内持续地向血液内输送止痛药。止痛泵还有一个按钮,可以用来短期提高止疼药的输送量。止痛泵在南瓜身上没有作用,按了按钮也没有感觉任何变化。所以术后三天,南瓜是在剧痛中度过的。我问南瓜她的主观疼痛指数,她说9到10。10意味着人能有意识地忍痛的极限,所以她在这三天中,是用了全部的意志力在抵抗这剧痛的。因为剧痛的原因,她的神智不是很清楚,这三天中发生的事情几乎没有记忆,所以由我来介绍。

这三天,陪伴的人不能碰她的病床,因为任何微小的压力,都会造成病床的轻微变形,从而引起病人痛疼的加剧。我在站立在病床边的漫长时间中,曾想把脚搭在床沿上,脚趾刚刚放上去,南瓜就疼得满脸抽搐。手术前我曾坐在南瓜的病床上,遭到护士的严厉批评,原因就是这个。这里给陪床的家属提两个醒:一是要准备一个小板凳,放在病床中间,自己可以有地方坐。医院的陪护椅太大,而且会妨碍倒尿袋;二是如果是夏天,最好穿比较凉快且透气的衣服,因为腰突病人经常疼得满身大汗,对室内温度不敏感,夏天室内总是太热太闷。我从加拿大紧急飞回来,穿着长裤和长袖衬衫,这两三天满身粘汗,也很痛苦。好在12小时的时差帮助了我,在夜深人静的时候,我能很清醒地陪着南瓜度过最艰难的时候。



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