探讨任何有关脊柱疾病的问题

土拨鼠11

您好医生，被诊断l5s1中央偏左脱出并伴有游离，4.20日发病当晚不能动，站不了，休息两天缓解了，后来因为抱娃抽的腿疼了一下，之后小腿有酸困感，之后以休息为主，期间针灸了三次，快两个月目前症状没有改善，大脚趾头会抽疼，脚脖子脚踝酸疼，站不了一会腿就酸沉麻，这样游离行的可以保守治疗吗，我该怎样治疗，游离的髓核能被吸收吗，非常感谢！

大简

iamslam

尊敬的大夫您好，能帮忙看看我的情况吗，10年前开窗减压，现在复发三个月，能继续保守还是手术？还适合做微创吗？http://www.yz-bbs.com/forum.php?mod=viewthread&tid=30609&mobile=2

1982326

iamslam 发表于 2019-6-16 11:15
尊敬的大夫您好，能帮忙看看我的情况吗，10年前开...

崔医师好！本人38岁搬重物引起腰疼数日后剧烈腰腿疼，去年十月做的腰5骶1椎间孔镜手术，术前MR显示腰5骶1突出左侧神经受压，腰4.5突出硬膜囊受压。CT显示腰4.5椎间盘钙化中央型突出，腰5骶1脱出。行保守治疗一个半月疼痛加重。术前左侧坐骨神经放射痛到脚背麻木，左小腿肌肉萎缩无力麻木，行走十几米脚痛，50米腿无力要休息。腰疼腿疼无法久站座。术后腿痛麻木好了八成，只是术后半年一直腰椎中间压痛，站坐半小时就坚持不住要躺。验血B27阴性，血沉、血常规，风湿类指标正常。想知道疼痛是否是由腰麻引起的棘上韧带炎症，还是其它原因？谢谢！

oschs

石门突 发表于 2019-6-14 09:36
谢谢催大夫答复，到现在快一年了，感觉比开始那会好...

是神经压迫引起的还是神经损伤引起的，这目前来讲还真不能在术前搞明白。如果解除压迫后能够好转那就是没有神经损伤。

oschs

oschs

oschs

oschs

土拨鼠11 发表于 2019-6-14 22:06
您好医生，被诊断l5s1中央偏左脱出并伴有游离，...

已经两个月了，如果症状没有好转，建议接受手术治疗。继续保守觉得意义不大。当然，如果选择手术，请选择微创。尽可能不要融合固定。

甜甜小七

oschs 发表于 2019-6-17 13:51
你这是腰椎椎间盘退变引发的炎症和腰椎不稳定导致的...

好的，谢谢你。再问一下你，爬行可以有效锻炼腰部肌肉吗？

oschs

大简 发表于 2019-6-15 17:27
崔医生，请问显微镜下摘除术和常规的摘除手术有什么...

显微镜下椎间盘切除术可以尽可能减少手术损伤（如切口2-3cm，而传统手术大于5cm）,通过显微镜放大和冷光源照射，把手术视野看得很清楚，所以更安全地做手术。另外，还有出血少，恢复快，费用少等等很多优点。

土拨鼠11

oschs

iamslam 发表于 2019-6-16 11:15
尊敬的大夫您好，能帮忙看看我的情况吗，10年前开...

如果症状明显，且持续2个月以上，还是要选择手术治疗的。最好选择微创，因为第二次手术相对风险高。

oschs

1982326 发表于 2019-6-16 18:30
崔医师好！本人38岁搬重物引起腰疼数日后剧烈腰腿...

腰椎间盘突出症本身就是椎间盘退变和相应椎体小关节发生继发性退变等原因引起的，所以就算把突出的椎间盘切除，对腰部不稳定性等引发腰痛的原因没有治疗效果。你的情况需要锻炼腰部肌肉，腰部肌肉有力量，可以稳定腰部，减少腰痛。如果腰痛很严重，通过物理治疗等方法后仍然难以忍受，那就选择融合固定手术。

oschs

甜甜小七 发表于 2019-6-17 14:00
好的，谢谢你。再问一下你，爬行可以有效锻炼腰部肌...

飞燕拱桥都是很好的运动，平地快步走也很好，爬行就算了吧

oschs

土拨鼠11 发表于 2019-6-17 14:05
谢谢医生的建议，两个月症状没有明显缓解，也没有加...

如果能忍受，就不要做手术，如果选择手术，可以考虑内窥镜或显微镜手术。