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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 腰突看病之“葵花宝典”   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 腰突看病之“葵花宝典”

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发表于 2010-12-24 17:11 | 个人空间 | 显示全部楼层
这套资料真全面,谢谢!
顺祝圣诞快乐!


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发表于 2010-12-24 20:42 | 个人空间 | 显示全部楼层

请教lz

对于lz的精神先顶再说,正因为看到你的为人心肠好,所以想问你些问题
先自我介绍下
性别:男
年龄:21
职业:学生
今年暑假无明显诱因犯L4\5“膨出”,硬囊膜受压,我很是怀疑是我以前冬天不注意保暖搞得。还有颈椎也不好
现在症状:久立或久坐脚底和小腿会有轻微的麻感,心里整天提心吊胆的,最爱的体育也不敢剧烈参加,有节腰椎还有点不正,按的话还有点痛。也没经过什么正规治疗,就是保守锻炼,也有不少恢复吧。但一直这样,我岂不是白来人世一趟,还没奋斗,就成了这样,怎么办?听说正骨会根治,所以考虑这个,但听说有风险,不知如何是好,你经验多多,就我的病情分析分析,给我点建议,改怎样就医,如何做?谢谢!!!
对了,我在南京。


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 楼主| 发表于 2010-12-24 22:13 | 个人空间 | 显示全部楼层
原帖由 haiyan 于 2010-12-24 17:11 发表
这套资料真全面,谢谢!
顺祝圣诞快乐!


Hi Haiyan,  也祝、祝、祝你圣诞快乐乐乐!

我今天已经跑下楼,去和好朋友们吃了个圣诞午餐了。刚下楼,有点心理没底。后来,脚踏实地了,啥事没有。

今天手术后正好3周,没想到,恢复的这么快。真开心呀!

Haiyan, 训练动作练了吗?很大程度上,我翻译出来,是给你和其他朋友共同努力的。一定坚持练哈。

另,再次表扬你一下。你当初选择手术的方案是对的。现在的手术的理论是(一个骨科泰斗级专家说的):

不应该追求手术的最小化, 而应该追求效果的最大化。


祝好!


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 楼主| 发表于 2010-12-24 22:33 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #34 为梦 的帖子

为梦同学,

今天,先开开心心的过个节吧。再祈求一下上帝,保佑你!

明天有空,先看这个,也是讨论治病的。[地址]http://www.yz-bbs.com/thread-11241-7-1.html

我会再写给你。我看病的经验不够多,一直在坛子里学。但比你大些,生活的经验多点。另外,手术过了,已经治到极致了。这里边的酸、甜、苦、辣都经历过了。有经验,也有许多教训,犯傻的事也很多。我都会告诉你,如果能免受二遍苦,那就最好了。

祝节日快乐!


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发表于 2010-12-25 18:10 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #35 既突之,则安之 的帖子

感谢你的祝福!
哈哈,你是不是刚看完张西峰主任的帖子呀?
你真棒,3周就下楼了。现在是冬天,当心别感冒,医生说康复期感冒症状会反复的。
我几乎每天坚持锻炼,但动作没你讲的复杂,就是经典的直腿抬高和小燕飞什么的。
你就别表扬我了,我不后悔手术,但曾后悔打钉,不过都已过去了。我很认同“阶梯治疗”原则,微创不是不好,内固定也不是就好,具体自己适合哪种,听医生的。


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发表于 2010-12-25 18:26 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #36 既突之,则安之 的帖子

对你   甚是感谢   同样祝你节日快乐   以后健康快乐每一天!


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 楼主| 发表于 2010-12-26 13:33 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #37 haiyan 的帖子

Hi HaiYan,
zhangxifeng我去看过,不想多说。关于“阶梯”治疗还是“一步到位”,就像固定不固定一样,在医学界有很大争议。但,最起码,微创手术,目前的优良率之在80%,复发率高。主要是摘除、减压不彻底,再次突出。我真的是在两种方案中比较、平衡了很长时间,最后,是那个老专家(和我的手术没一点关系)对我说:手术时为什么?他的话,让我最终选择了最传统的、最保守的方案。我一点不后悔。

关于固定,你当时有腰椎不稳吗?

回到训练,不能治做燕飞什么的,道理我转一个坛子里的帖子给你,不多说了。

我自己锻炼的经验是,把锻炼融入生活。不刻板的每天固定练习,随遇而练。比如,我现在躺在床上抱子本给你写信,我就可以练:直腿、腹部的几个动作。还有坐椅子的动作,你上班时,可以偷偷练练。这样,锻炼就不是负担了,可以长期坚持。不求完美,只求长久,应该也适用。


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 楼主| 发表于 2010-12-26 13:35 | 个人空间 | 显示全部楼层
激发生命的潜力—一名腰痛17年的骨科医生自我治疗经历(摘抄)大多数慢性腰痛患者去医院就医时,医生在看完X光片或CT片时,往往说“骨头没大问题”,这句话没错,因为,根据欧洲和美国专家的详细研究,引起大多数腰痛的主要原因是肌肉的功能紊乱。原来,在我们的体内,围绕着我们脊柱(颈椎、腰椎)的肌肉进行了详细的分工。在我们背部,大家都可以摸到的强健的大块肌肉,医学称为“动力肌”,当我们搬取重物时,主要是这些肌肉在发力。而在身体深层、我们触摸不到的地方,紧紧贴着椎骨有一些小型肌肉,称为“局部稳定肌”,最主要的肌肉就是多裂肌,这些肌肉并不强壮有力,但对椎骨起着很好的控制和保护的作用。打个比方,如果把一节节紧密联结的椎骨想象成为一艘航行的龙舟的话,局部稳定肌是龙舟最后负责掌控方向的舵手,动力肌就是那些奋力划桨的桨手。即使龙舟再坚固、桨手再强壮,如果舵手不能很好的控制方向,东撞西碰之下,这龙舟也就不免伤痕累累了。同样的道理,局部稳定肌萎缩、无力、控制失灵时,我们就会感到颈痛、腰痛了。
      肌肉出了问题,打针吃药是很难好的,关键在于通过系统科学的训练恢复局部稳定肌的功能。根据从奥利沃先生和皮特先生等专家学到的训练原理,我为自己制定了综合的治疗方案,通过系统的运动康复,终于摆脱了困扰自己长达17年之久的病魔。我的治疗方案主要包括以下几个方面;一是在日常生活中加强对腰部的保护,如养成下蹲干活的习惯而不是弯腰干活,长时间站立时保持两腿分得很开,尽量将一条腿放在跟前的小凳子等物体上以使髋部微屈(这样可以减轻腰部受到的压力);二是进行了一个阶段(每周三次连续六周)的系统训练,主要是利用积水潭医院引进的德国的Tergumed脊柱康复工作站、挪威的悬吊运动训练设备练习腰部的稳定肌;三是在日常生活中坚持进行巩固性的练习,有几个训练动作向大家推荐一下仰卧在床上,左腿屈曲,然后腰背发力,以左脚、双肩为支点,将右腿、臀部、背部抬起,右腿还可以在空中摇摆几下增加腰部控制的难度,做20-30次,再换成以右脚为支点完成相同的动作;每日练习提肛收腹60次,提肛收腹后应维持30秒以上时间、同时保持正常的呼吸频率不要憋气;使用一个直径60厘米左右的训练球,用双腿夹住,然后屈曲髋部将球夹起在空中左右前后摇摆60次;俯卧在床上,背部发力使头颈和双腿向后伸即所谓的燕子飞,但同时上肢、下肢一定要交替摆动以锻炼腰部负责控制的稳定肌。
  • 忠告
      我通过药物、手术治疗了数以千计的脊柱疾病患者,又采用最先进的保守治疗技术治疗了很多患者,可以说横跨手术与保守治疗两个领域。根据自己的经验,在脊柱退变性疾病的早期阶段,尤其是单纯的颈部疼痛、腰背疼痛时,采取科学的运动训练是最有效的,也是最安全的,而由于这种先进的理念尚未普及,患者往往会走入以下几个误区
      一是片面追求各种被动的治疗方法如药物、理疗、推拿按摩等,凡事等医生“照顾”。另一种是但求一劳永逸,希望手术解决所有问题。殊不知,如果病痛是由肌肉病变引起,在骨头上动手术是解决不了所有问题的。还有很多患者尤其是男性患者,对疼痛采取默默忍耐的方法,不主动寻求积极的治疗,殊不知,水滴石穿,由于肌肉不能很好的保护脊椎,可能导致脊柱迅速的病变,最终丧失保守治疗的机会,只能采用手术治疗一条路了。另外,由于不了解运动训练的原理,多数患者仅仅采用燕子飞、双腿搭桥等动作进行训练,这些动作主要训练的是动力肌;只有采取如上文所描述的动作,才能训练多裂肌等局部稳定肌——在做这些动作时,患者可以明显感到紧贴腰椎两侧的肌肉紧张并产生酸胀的感觉,而不是整个背部用力的感觉。最后,对部分患者,腰痛可以作为心理压力的躯体障碍表现出来,少数久治不愈的腰痛患者可能与心理压力过大有关,就如同我在读研究生时由于压力过大而导致腰痛加剧一样。
作为一名曾经的病号,祝所有的腰痛患者早日康复。


    如有用过这些方法的朋友可以谈下感受/希望对大家能有所帮助!

帖子地址:[地址=http://www.yz-bbs.com/thread-2461-1-1.html]http://www.yz-bbs.com/thread-2461-1-1.html


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 楼主| 发表于 2010-12-26 14:40 | 个人空间 | 显示全部楼层
回34#为梦小同学:

先不说怎么就医吧,先说点别的。

第一、恭喜你你才上“腰突”一年级(彭出),我已经得了腰突的博士学位(脱出了):



这个图示腰突进阶的进程图,你是在一年级:彭出。我是脱出的博士了。如果再读下去,就博士后了。

第二、你自己感觉的麻木和医生的诊断是不一样的,这个在我这个帖子粒提到过http://www.yz-bbs.com/thread-11241-1-1.html。就不多说了。

第三、没经过什么正规治疗是对的(咱“一年级”的同学也非常聪明呀)。

    毛主席教导我们说:“要慎重初战!”。看看坛子其他突友的治病经历,事实证明,只要自己不折腾自己,什么都好办。一年级同学,没什么犹豫的,纯保守吧。

再说说看病的忌讳吧:
看病忌讳之一:是有病乱投医;
看病忌讳之二:盲目追新。“玉门版主”曰:“不要超前,不要追赶高新技术潮流,思想上、策略保守一点会更好”。

      最后,再说说“整天提心吊胆的”事儿。“玉门版主”又曰:“人最大的恐惧不是所恐惧对象的本身,而是对未知事物的未知恐惧”。这话真的是真话,有心理学理论的支持。真的,我有一次听一个世界著名的心理学(临床心理学)家说的,正式名称说不上来,大概是“底线分析法”。治疗的方法是:一步一步的推导下去,找出恐惧的事物的最坏结果。然后面对这个最坏结果,分析可能的应对方案,恐惧也就解除了。

     比如,按照你一年级的腰突吧,
     问:再发展下去会怎么样?
     答:上研究生呗。
     问:再。。?
     答:成博士了,可以手术了。
     
     所以,最坏的、最底线的情况,大不了手术呗。手术后怎么样,像“既突之,则安之”一样。没啥事。所以,最关键的是,这病有治。如果医生跟你说,你的病我不知道该怎么治,那才真不知道了。。。

     还有,我最想说的,就是要和自己的腰椎建立良好的、可持续发展的、互利互助的关系。当我知道我得了腰突后,我没有怨我的腰椎,我反而对它说:“老腰椎啊,是我不好,这么多年,我光让你干活,没注意保护你,把你累坏了。现在,我们要一起进行修复。以后,我会好好对你的”。当医生跟我解释“已经钙化”了,我又对腰椎说:“你已经很努力了,你发现出了问题,还努力的修了,可是,你越修越坏啊。但我还是恨感谢你”。做完手术,我就对腰椎说:“医生已经把你修好了,而且,还打了钢筋给你加固。你现在是我身上最贵的零件了,你要好好长啊”。我和我的腰椎,现在相处的很好。

     也就是说,上帝送给你腰突的时候,一定还附送了礼物。只是你要去发现这个礼物。它让我们学会要爱护自己的身体,学会面对困难,学会用放大镜去发现快乐。如果,只接受了腰突,丢了上帝的礼物,那可亏大发了。去发现上帝给你的礼物吧。。。

[ 本帖最后由 既突之,则安之 于 2010-12-26 14:47 编辑 ]


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发表于 2010-12-26 18:55 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #39 既突之,则安之 的帖子

我是认同“阶梯治疗”的理念,但天生胆小,等到扛不住决心挨刀的时候,已经没有机会尝试那一级级的台阶了。我偏保守,总觉得医生直视下操作踏实,呵呵,没有做到理解和选择的统一。
我没有不稳和钙化的绝对指征,所以才觉着钉得有点冤,但通过不断学习及与医生沟通,最终理解了医生的选择。钉与不钉不象患者想的那么简单,医生之间都是有分歧的,经验很重要。
谢谢你贴的这篇文章,我看过,是积水潭的医生写的,我会参照的。呵呵,手术两年了,我已习惯了把锻炼融入生活,不然也坚持不下来呀。
你说是躺着上网?我术后也这么干过,当时为了准备考试还躺着长时间看书,后果是颈椎病发作,到现在都不太好,经常处于难受状态。希望你别象我一样,还是坐起来上网吧,时间不要太长。


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 楼主| 发表于 2010-12-27 13:21 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #42 haiyan 的帖子

我在手术前,就剩下一个台阶了,固定和不固定。最后,还是一步跨上来了。不愿意经受两次手术,因为复发的概率很大。

听你的话,不躺着看书,也不躺着上网。不过,有个好消息,我在协和的时候,让他们给我拍了一个颈椎的片子,顺便请赵教授给看了,他说还好。

Haiyan,我真的觉得你有很多聪明的经验、2年的康复经历、对生活的想法、对腰突的看法,真希望你也能写个帖子,对大家一定帮助很大。我相信,因为,你对我的帮助就非常大。把你的经验、经历和大家分享一下吧?!


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发表于 2010-12-27 14:30 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #43 既突之,则安之 的帖子

你比我勇敢,自己选择了一步到位。我连这机会都没有,直接被医生带到了终点。如果当初也让我选,我还真不知选哪个呢,估计我会把决定权交给医生。
也许躺着看书短时间问题不大,我的突友也躺着看来着,就没问题。我本身有颈椎病,又看书时间太长,书也很重,脖子劳累过度。
另,你拍的颈椎片是MRI吗?颈椎拍X线或CT看不清楚间盘。
你过奖了,我的经验都是从论坛中学来的,术前我什么都不懂。有机会多学医学知识,不过这点医生不认同,他说一知半解的最容易自己吓唬自己。确实我给医生找了不少麻烦,可已经学到这一步了,想退也退不回来了,只能继续学习^_^。尽量保持乐观心态,打有准备之仗。基本就这些,我文笔不好。


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 楼主| 发表于 2010-12-28 18:02 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #44 haiyan 的帖子

其实你文笔很好呀!你的风格就是“白描”式的,平铺直叙的,最好了。

不像我,一大堆废话。

还是建议你开个帖子,坛子里像你这样康复2年的不多了,手术后,没事的,也就不来了。我们这些手术新人很需要你们的经验。开开吧?!


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发表于 2010-12-29 10:21 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #45 既突之,则安之 的帖子

我恢复得并不理想,所以没有经验可谈啊,一直在论坛中学习呢。
另,按您介绍的积水潭医院专家的方法练了下,难度很大呀。
仰卧,一条腿+双肩支撑:右腿还好,左腿几乎撑不起身体,更别提空中摇摆了。
俯卧,小燕飞:上下肢交替摆动,是上下摆动还是左右呢?左右很容易,上下坚持不了多久就没劲了。


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发表于 2010-12-29 10:29 | 个人空间 | 显示全部楼层
为什么都是在北方的协和,有没有在广州南方医院医好的例子啊。


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 楼主| 发表于 2010-12-29 19:58 | 个人空间 | 显示全部楼层
原帖由 rocking 于 2010-12-29 10:29 发表
为什么都是在北方的协和,有没有在广州南方医院医好的例子啊。


Rocking,你提醒我了,我这帖子应该叫北京腰突看病。可其实,还有一个重点,除介绍一下这些大夫和医院,我是想和大家沟通一下,怎么能提高”看病“的能力。提升和医生沟通的效率和有效性等。

比如,应该向医生问那些问题?

每个人一定都有很多经验,也有很多困扰,我只是先抛个砖。


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