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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 新语丝:医学界不靠谱的康复疗法——麦肯基疗法&小燕飞、支撑法 ...   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 新语丝:医学界不靠谱的康复疗法——麦肯基疗法&小燕飞、支撑法

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 楼主|发表于 2012-11-29 15:34 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
医学界不靠谱的康复疗法——麦肯基疗法

  作者:半路

  我研究各类身心技术,对各种肢体动作如何作用于人体,人体会有什么反应,
有一些经验和认知。

  在分析批评瑜伽伤害时,接触到医学界的康复疗法,随即发现广受当今医学
界推崇的许多康复疗法,普遍存在各种违反医学常识的荒谬理论和错误方法。这
些错误有害的方法被医学界广泛推荐和应用,一直得不到纠正。

  新语丝读者中有不少医学专业人士,我把个人对各类错误有害的康复疗法的
见解和分析发在新语丝,希望医学界的专业人士参与探讨,以期能够纠正一些显
而易见的错误,使广大患者免遭这些康复疗法的伤害。

  我把自己的分析分成几篇发到新语丝,希望新语丝的网友不吝批评指正。

  先说麦肯基疗法(McKenzie method)

  麦肯基疗法在中国被广泛应用于颈椎病和腰椎病的康复治疗。麦肯基疗法的
理论基础是:椎间盘的纤维环前部较厚,相对坚韧;后方较薄,相对薄弱。所以
椎间盘突出基本都是向后突出。如果向后弯曲脊柱,压迫椎间盘,产生逆突出方
向的作用力,不但不会导致椎间盘突出,还会有助于改善椎间盘突出。这种理论
在康复医生中很流行,但是该理论存在明显的错误和漏洞:髓核的含水量很高,
封闭的髓核在受到压力时会像水一样,把压力均匀地传递到所有方向。向后挤压
椎间盘时,椎间盘纤维环不分前后,受到的压力和压强一样大。在这种情况下,
髓核还是会突破后部较为薄弱的纤维环,造成椎间盘突出。

  麦肯基疗法在其理论指导下的实践方法就是大幅度地向后弯曲颈椎和腰椎。
这些方法毫无疑问会导致脊柱关节过伸,加重患者的病情,严重的甚至可能造成
患者瘫痪和其它严重疾患。

  我在网上搜了两幅麦肯基疗法的图片:
http://csf718305.博客.网易163/博客/static/4991775320122162543360/

  我想稍有医学知识的都能从这两幅图片中看得出来麦肯基疗法的荒谬和危害。
中国的医生们在推荐康复疗法时,往往把最基本的医学常识抛到了九霄云外:麦
肯基疗法显然大大超出了现代医学已知的颈椎、腰椎的安全弯曲幅度。

  我的短文谨作为引玉之砖,希望新语丝的网友们参与讨论,如果我的分析有
误,也请不吝批评指教。

  下一篇分析被医生们广泛推荐给腰椎病患者的康复方法——小燕飞和支撑法
——的错谬。
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◎ 本贴链接:http://www.yz-bbs.com/thread-18441-1-1.html
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 楼主| 发表于 2012-11-29 15:35 | 个人空间 | 显示全部楼层
医学界不靠谱的康复疗法——小燕飞、支撑法

  作者:半路

  中国医学界为需要康复练习的腰椎病患者们推荐的首选疗法就是——小燕飞,
次之是支撑法。

  医学界让腰椎病患者练习小燕飞和支撑法的目的都是锻炼腰背肌肉,提高肌
肉力量,为腰椎提供强有力的支撑,从而保护受伤的腰椎,促进腰椎的康复。

  医生们推荐的小燕飞和支撑法时,考虑到了肌肉,却忘记了最重要的,也是
康复练习的目的——脊柱——小燕飞和支撑法都对脊柱有害——医生们用伤害腰
椎的方法来康复腰椎伤病。

  医生何超微博推荐的小燕飞:http://新浪微博/2100581117/ylQO8p0Vt
  医生何超微博推荐的支撑法:http://新浪微博/2100581117/ylRuJwtmz

  何超医生推荐小燕飞微博中第一张图片中的女性上身后仰,下身前倾,整个
身体在腰部形成一个弯折。后仰的上身和前倾的下身形成杠杆力,腰椎成为上下
杠杆力的受力点,承受着巨大的压力。这种杠杆力对腰椎施加的巨大压力,会对
腰椎造成伤害。无病的椎间盘都会练出伤病来,椎间盘有伤病的患者,只会加重
病情。如果练习者骨质疏松,这种练习甚至可能压裂椎骨,导致椎骨骨折。该图
中的练习者身体后仰的幅度也大大超越了现代医学允许的脊柱和腰椎向后弯曲的
安全边界。

  第一张图片的练习者头部后仰,会导致颈椎过伸。该练习还蕴含着另外的风
险:练习者上身后仰,重心不稳;后仰头颈有可能压迫到向大脑供血的血管,如
果一旦因为重心不稳或大脑供血出现问题造成头晕,练习者就会向后跌倒,后脑
从高处摔落到地,可能会造成严重后果。有瑜伽练习者练习此类方法(展臂式)
时,仰面跌倒,后脑着地,当时昏迷,口吐白沫。

  何超微博中下面俯卧的三张图片才是小燕飞。这三种小燕飞练习方法,练习
时腰部的肌肉都要非常用力。腰椎间盘突出患者和腰肌劳损患者,腰部关节和肌
肉本来就有问题。像小燕飞这样勉强让腰部受力,必然导致腰部肌肉和关节的受
力不均衡,造成摇晃。这种摇晃,会伤害腰椎和腰部肌肉。而且小燕飞强力收缩
腰部肌肉和脊柱后仰的练习方法,还会对腰椎造成过度挤压,加重腰椎间盘突出。

  何超微博中最后一图及视频教学中的小燕飞练习,练习者在后仰身体时,头
部也大幅度后仰,练习小燕飞时头部后仰的幅度和力度会对颈椎造成损害。

  何超微博推荐的支撑法中,五点支撑法和三点支撑法练习时,会导致颈椎过
度受力,从而损伤颈椎。区别只在五点支撑法颈椎受力比三点支撑法小。颈椎和
颈部肌肉生来是为支撑重量不大的头部,颈部肌肉力量较小,关节结构复杂而脆
弱,受力过大,必然会伤及颈椎。

  四点支撑法就是通常说的下腰,瑜伽练习中称为“轮式”。该练习超越人体
脊柱后仰安全幅度数倍,会对椎骨和椎间盘施加非常大的挤压,导致严重的脊柱
损伤。国内有大量女孩因练习下腰造成瘫痪,练习瑜伽导致瘫痪的也很多。网络
搜索“下腰瘫痪”会搜到大量案例。四点支撑法伤害整条脊柱,会给练习者带来
严重的后果。我在此呼吁中国的家长、女性和患者们:不要让孩子练习舞蹈、不
要练习瑜伽、不要练习医生们推荐的小燕飞和支撑法。

  医学界针对颈椎病腰椎病有两种截然相反的康复方法:一是给椎间盘加压;
一是给椎间盘减压。前者有小燕飞、支撑法、麦肯基疗法(Mackenzie method
),后者有牵引疗法。前者收紧肌肉,给椎间盘施加更大的压力,后者松解肌肉,
减轻椎间盘的压力。医学界解释说锻炼腰背肌肉可以为腰椎提供强有力的支撑,
从而保护受伤的腰椎。锻炼肌肉支撑腰椎的目的是要减轻腰椎承受的压力,但是
他们提供的小燕飞、支撑法、麦肯基疗法,在练习时都会对腰椎施加更大的压力。
对受伤的腰椎施加更大的压力,会不会使腰椎病雪上加霜?


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 楼主| 发表于 2012-11-29 15:38 | 个人空间 | 显示全部楼层
本人多年腰突,近两年比较严重。最近两周正开始麦肯基疗法锻炼,不料就看到这个,非常震惊!完全推翻中国医学界公认的做法啊,但作者又说得那么肯定,“医学常识”、“稍具医学知识”等等。<br />想看看大家怎么说。


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热心突友

发表于 2012-11-29 16:17 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主说的有道理,但是大夫都叫做康复训练,比如:小飞燕,5点支撑等,我看了楼主的文章,我迷茫了,谁来指点迷津????


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发表于 2012-11-29 19:22 | 个人空间 | 显示全部楼层
说实话 我也觉得这些动作很难 没有瑜伽基础的根本做不好 运动还是选择合适自己的吧


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发表于 2012-11-29 19:46 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #2 fsting 的帖子

我发病至今已七个月了,当时是34,45,L5S1,一直保守治理,近两个月主要是锻练,恢复的还可以。今天到医院复查,主管医生还一再强调让我做燕飞和五点支撑,现在看了你的帖子我到底做还是不做,纠结中。


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发表于 2012-11-29 20:15 | 个人空间 | 显示全部楼层
那你说该做什么运动康复呢?


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 楼主| 发表于 2012-11-29 20:58 | 个人空间 | 显示全部楼层
我现在也不知道。

我自己去年年初发病(当时影像检查结果只能算是膨出),腰部疼痛,严重时起床都困难 。零星接受过一些中频、药敷、针灸、退拿之类的保守疗法,感觉都没有多大作用。后来主要是长期在家休息(不是绝对卧床,只是以卧床为主,不时起床走动甚至出门),再加上一些康复动作的锻炼,8个月之后症状完全消失。

之前我自己认为我那次的康复主要是休息和锻炼的效果。但现在产生了疑问:也许锻炼并没有多大影响?
一来是因为了解到腰部疼痛的症状经过长期休息是有大部分患者都会自行痊愈。
二来现在我的突出又加重了(变为突出,并压迫神经根,伴有椎管狭窄)。而这之前我还是很注意腰部保护的,锻炼也一直都在坚持)。这是不是说明锻炼并没有产生预期的防止突出加重的效果?甚至如我转的文章所说,其中某些过度拉伸的动作反而是加重的一个原因?


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 楼主| 发表于 2012-11-29 21:03 | 个人空间 | 显示全部楼层
如果主贴所说属实,对我们突友真不是个好消息!

我现在所能想到的一个它可能出错的地方在于:这种过度拉伸,由于持续时间很短(按麦肯基疗法的规定,每次动作维持2、3秒,每组做10次动作,每天做6=8组。这样累积起来时间也是太长),也许并不会达到构成永久伤害的程度?


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 楼主| 发表于 2012-11-29 21:06 | 个人空间 | 显示全部楼层
但我想至少动作不要过猛,不要像麦肯基教材上要求的那样追求每一次动作都比前一次弯曲度更大。


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热心突友

发表于 2012-11-30 10:45 | 个人空间 | 显示全部楼层
真是迷茫了,到底做还是不做?凭我个人感觉是这样的,五点支撑(拱腰)做几个还是可以的,腰部没有不良反应,但是颈椎难受,做得多了会不会影响颈椎?别得不偿失。飞燕我也做过,做完几个后,臀部不舒服,尤其是坐骨神经跟处疼,腰部也难受,因此上就没有保持,本来就很矛盾,看了楼主的帖子后就更迷茫了,我们做什么锻炼好呢?是休息还是锻炼?什么运动才适合我们这帮突出的人????


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康复突友

发表于 2012-11-30 10:50 | 个人空间 | 显示全部楼层
原帖由 fsting 于 2012-11-29 15:38 发表
本人多年腰突,近两年比较严重。最近两周正开始麦肯基疗法锻炼,不料就看到这个,非常震惊!完全推翻中国医学界公认的做法啊,但作者又说得那么肯定,“医学常识”、“稍具医学知识”等等。想看看大家怎么说。



上文作者所说的实在危言耸听,即使麦肯基疗法,飞燕无效,也不是要所有人不要练瑜珈,不要下腰,不要学跳舞,不要锻炼吧?
飞燕式对我的腰突康复没有效果,但我绝对不会说飞燕式对腰突康复无效,
在试用康复锻炼法的时候要边锻炼边注意效果,这才是最重要,不要因为有人危言耸听就让自已无所适从。
这是我的自我康复心得[地址=http://www.yz-bbs.com/thread-18356-1-1.html]http://www.yz-bbs.com/thread-18356-1-1.html 希望对你有帮助。

[ 本帖最后由 soniclu 于 2012-11-30 10:52 编辑 ]


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发表于 2012-11-30 11:21 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #2 fsting 的帖子

那请问我们在床上有什么锻炼办法呢?请帮人帮到底


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 楼主| 发表于 2012-11-30 12:26 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #12 soniclu 的帖子

如果他所说的危害确实存在,那就不算危言耸听了。至少是应该让从事那些活动的人清楚这种风险,才能做出最适合他们自己的选择。


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 楼主| 发表于 2012-11-30 12:47 | 个人空间 | 显示全部楼层
原帖由 <i>莫愁湖011</i> 于 2012-11-30 11:21 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
那请问我们在床上有什么锻炼办法呢?请帮人帮到底
<br />

我自己也正迷茫呢,暂时停掉了麦肯基疗法。准备在好大夫上向几个医生咨询一下这个问题。
在用麦肯基疗法之前,我自己从中山大学附属第一医院印制的一种腰痛康复锻炼图册,和一本腰腿痛书籍中推荐的动作中选择了10来个动作进行锻炼,主要目的也是锻炼肌肉、拉伸及适度活动腰髋部关节。其中也包括燕飞、拱桥和麦肯基那种拉伸动作。

而且,我现在觉得如果是急性疼痛期,锻炼的作用是很小的。而作为慢性腰腿疼的预防和康复手段,除锻炼之外,可能日常生活习惯更重要。特别是以下几点(这方面那本麦肯基疗法的教材《麦肯基疗法:7步告别颈椎腰椎烦恼》倒是很有用):
使用合适的生活用品(硬床,有腰部支撑的椅子等等)
保持正确坐姿、睡姿
避免长时间保持同一个姿势
避免腰部负重、深弯

所以,即使是那几个主要的康复动作真的有害而不能再用,也不必太灰心。


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 楼主| 发表于 2012-11-30 13:00 | 个人空间 | 显示全部楼层
上贴说的小册子和书分别是:
《腰腿痛康复保健操》:http://book.360buy.com/10118514.html
《骨关节疼痛家庭疗法》:http://product.dangdang.com/product.aspx?product_id=20923356

后面这本书也对良好的日常生活习惯有很多说明,值得一读。


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