腰椎盘突出的诊断标准和疗效判定标准

飞龙在天

医生对于腰椎盘突出症的诊断，主要有以下几种标准：
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

疗效评定标准：
(1)治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作，能行走2公里以上。
(2)好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
(3)未愈：症状、体征无改善。