我的椎间盘脱出手术治疗经历。我做的是L5-S1融合固定术

胡杨树

我也没细问，因为原来也没打算做，这种手术技术开展时间短，长期效果不明，我怕器件出问题重做。
我论坛里看过一篇文章，介绍这种技术及相应的器材。我的理解是S1和L5之间正常生理弯曲的角度问题导致的，和骶椎腰化关系不大。骶椎腰化导致的那节也不是关节，只是看到后端有间隙，好像里头有类似椎间盘的位置，前端还是骨头。所以当时只有一家医院的看片子的人员当成了腰椎，其它医院都没弄错。
那个垫应该就是垫在椎间盘的位置，偏后一些。肯定不能跨椎骨。
听煤炭总医院的大夫说，还有非融合固定术，从前面操作，所谓的前路手术，从腹腔开口，我考虑都没考虑这种方案。也没细查具体方式。

haiyan

MARSCARL

请问有了解融合好后，腰部的负重能力吗？ 是否不用特别注意5公斤以上东西不能拿了呀？

胡杨树

原帖由 MARSCARL 于 2010-1-18 19:26 发表
融合好后，腰部的负重能力吗？ 是否不用特别注意5...

大夫跟我说是该干嘛干嘛，没影响。反正老外是如此，滑雪踢球都没问题。应该不是5公斤，日常生活中的负重应该都没问题。但是即使对正常人，也应该注意负重的问题，在肌肉力量不是很发达的情况下。
等我三个月复查时再细问问。

胡杨树

原帖由 haiyan 于 2010-1-18 11:33 发表
谢你！
当初我手术时隔壁病房一病人做的就是wa...

应该就是你说的这东西。短期内肯定比融合要好，只是开展的时间短，如果年轻怕器件寿命过了，还得再手术。

另外，你说的你有时候会不舒服，但最差也就到术前的中等程度，是怎么个情况？

haiyan

haiyan

胡杨树

原帖由 haiyan 于 2010-1-19 13:55 发表
有些骨质疏松的病人用了Wallis会造成棘突骨折...

看样子大意不得，尤其是恢复期，不能久坐。装个爱眼大使什么的，四十分钟左右电脑黑屏，强迫自己起来活动活动。还要当心颈椎出问题。
你其它节段怎么样？我的还好。我现在比较担心长远其它节段出问题，所以在想好的办法。除走路，燕飞外，我想练太极拳，不受场地限制，腰椎中正。
另外，你还练燕飞吗？一个做手术的朋友说医生建议他三个月后练，他做的是4-5.我现在就在练，不知有什么区别。

haiyan

我不是大意，也知道要一小时活动一次，但在大办公室(20多人)，主任座位又在旁边，总站起来不好意思。
我颈椎也不好，只是没到间盘突出的程度，属交感型颈椎病，感觉就是术后休息那三个月躺着看书加重的。
我L4/5原来是膨出，现在不知道。
我术后一个月之内练五点支撑，感觉颈椎难受，从第二个月开始改成小燕飞，直到现在。走路是肯定的，每天上班，不想走也得走呀。太极拳不敢练，膝盖累了就会疼。
关于术后锻炼，通常医生只给个大致说法，自己灵活掌握，舒服就练，不舒服就停。我认识的7位做过手术的(最长的接近20年)，没一人练小燕飞，可他们都比我感觉好，跟正常人一样。我的医生也说我不用练，太瘦，胖人他才要求他们锻炼，是我自己主动练的。

[ 本帖最后由 haiyan 于 2010-1-19 18:21 编辑 ]

胡杨树

每个人遇到的情况都不一样，工作环境倒也是一个制约，只能尽量调整了。从我和周边人的经历上看，很多腰腿的问题被归为椎间盘，但实际病根可能并不在那儿。我的家人腰部的针刺痛，开始诊断为腰椎间盘纤维环破裂导致的疼痛，在北京光明益康中医门诊那儿治疗时，认为是脊上韧带劳损，久坐和寒凉导致。经过手法治疗，并贴两贴膏药，好了。所以现在有些地方难受还可以再找地方看看。我觉得那儿的医生阎喜焕还是挺有本事的。那儿的治疗我经历过的好像都从韧带入手，比如说调脊柱上的韧带，她按住相关位置后，让你转脖子松解，所以我后来感觉香港大夫朱增祥所说的拉筋是有道理的，的确存在从颈部到尾部的大筋，尽管不是解剖学的说法。阎大夫还说我的情况属于小关节嵌顿，几个人配合使巧劲是可以把东西抖出来的。只是要经过几次治疗，才会意识到这个问题。说老实话，即使我当初知道，也不敢这么弄，因为若干医院都不让我手法治疗了，怕导致脱落。只是阎大夫那儿非常之忙，正常得提前三个月约号。

haiyan

谢谢你！我自己也怀疑是韧带之类的问题，因术后X光、CT、MRI一切正常，钉子位置非常好，植骨融合也很好。但还是不敢用手法，尤其是术后。术前我用过，导致症状加重，当时是不懂，不知道巨大脱出不能按摩正骨。
对了，协和医生跟我讲，练小燕飞对姿势要求较高，如果姿势不合格会导致慢性损伤，所以他们通常建议病人练五点支撑。

胡杨树

昨天参加了部门的年会，6个小时，还可以。中间坐坐站站，没有什么大的不适的感觉。就是来回坐车得把腰后垫点东西，不然窝着不舒服。
6周检查过后不久，右脚大拇指在脚面往前绷起来时，有些痛，不知为什么，以前一直没有过。不过走路倒是没什么感觉。

一颗小明星

胡杨树

现在总体感觉还不错，一天从家里出来到回家，12个小时以上，中间不用躺着休息，没有特别不适的感觉。
月初进行了术后三个月的检查，医生说一切正常。现在晚上睡觉5-6个小时以后，后背不舒服，也不是疼，就是很僵很难受的感觉，躺不住，起来就好。大夫说术后半年是肌肉难受的高峰，锻炼背部肌肉，主要是游泳，可以有效缓解。
绷紧脚趾疼痛这个事持续了一个月左右消失。
现在每天坚持走路，一次四十分钟以上。每次坐四十分钟左右，起来活动一下。公司的大会让同事帮着去开，如果一定要去的会，中间出来走走。
按大夫的说法，这个康复期可能要到一年半，才能恢复到高峰。
自己去家具城找了两把椅子，一把放单位，一把放坐上去感觉比较舒服，过去的椅子腰部没支撑。

王明发

手术是好得较快，但创伤大，费用多，复发率高，是万不得已的选择。

胡杨树

今天去做了半年检查，大夫说恢复得很好。可以慢点弯腰了，也可以负重。问可以负重多少，说倒是没有特别限制，但是要量力而行，看自己的感觉。另外，建议去游泳。
最近半个多月，背部肌肉不适感基本消失，不会睡5/6个小时就必须起来了。
总体来讲，一切都好。