手术选择过程记录~~

jojoloveall

病情：
l5s1左后突出7mm，会阴胀痛。

病史：
1年，近三个月腰腿症状减轻，最近两天腰腿症状竟然没有了，跟正常人一样，但会阴在坐位和躺位时有明显涨感。

选择手术的原因：
会阴部症状无法通过中医治疗，时好时坏，已耗尽信心和耐心。
寒假在美国旅行，病情加重，会阴痛的次数频繁，偶有轻微漏尿，有时便秘。

选择手术方式和医生的过程：
总体来说，纠结又纠结，一会儿一个样儿~~
最开始想去广州做peld，又担心自己的突出有一部分在中央，担心peld拿不干净，或对马尾产生损伤。
于是又想做小开窗。由于自己现在北京，觉得做小开窗这种传统手术的话，在北京做就可以，没必要去广州了。于是开始查北京的医院。北医三院，积水潭，304。。。
我们学校可以报销北医三院和积水潭的住院费，但是积水潭看了两个医生，态度都不太好，虽然医德和医术并非正相关，但心里总难放心。而北医三院还没挂上号，要等到周二韦峰才出诊，床位估计也很挤，不知要等多久。
304有熟人在，可能更方便些。但是感觉该院名气相对不太大，人气没有北三积水和301旺。总体感觉那里的医生态度都很好。至于医生的医术这个不太了解，相关信息不多,希望有了解的突友告诉我一声哈。

由于我的情况是影像不太严重，按理说不该出现马尾受压症状，所以也有可能是实际压迫中央比较大，但影像看不出来。这种情况的话，开放手术放心点。于是我还是偏向开放手术。

由于北京这边始终决定不了找哪个医生做，于是就想干脆还是去广州吧（L医生很nice，在网上及时回复我的疑问，这一点就让我觉得他靠谱~~），那么这时的问题就在于怎么回来了。我在北京上学，家在山东。如果做完手术，飞机肯定坐不了，就要考虑23小时的卧铺火车回家。如果是开放手术，术后一两周肯定不能多走路，那么从医院怎么去火车站呢？这一段路程成为了我老爸最担心的事情。总不能在宾馆休息一个月再回家吧！

亲爱的xdjm，我老爸让我咨询一下各位，外地患者术后肿么回家才好哇？以及希望各位对俺的手术选择做出指导鉴定以及评论~~以及谢谢至尊宝大哥qq指导~~

威威力力

威威力力

还有我感觉自己会阴区异常后 在301拍了核磁 好几个大BOSS看了我的片子 都说没有压到马尾 是我自己的癔症 我也搞糊涂了 不过最终还是开了 不能正常生活 苦啊

jojoloveall

相当一部分医生以及患者，听到别人说有马尾异常时，常常会说去检查泌尿啊~是不是心理问题比如太紧张造成的啊~被人这样怀疑的时候，我常常觉得自己百口莫辩。。。。就像别人说你是精神病的话，你越辩解就越会让别人觉得你是~~其实有这些症状的患者何尝不想是自己泌尿或者心理的问题呢！前几天去检查泌尿的时候，医生说我泌尿系统很正常，我还失望呢~~多么希望只是自己泌尿不好啊

jojoloveall

你是做的微创吧？呵呵，手术前马尾症状程度和持续时间是怎样的啊？术后应该都好了吧：）坚持锻炼，祝愿早日恢复健康！

颈椎不好

我也是会阴有感觉，拍了核磁L4/L5,L5/s1膨出,腰腿活动5个小时后会有点疼，医生说不严重，没压马尾神经。但会阴那就是有点涨疼，哎，不知怎么办。希望你们手术的都成功，让我也能有个盼头。

威威力力

术后就好了 会阴没有异常的感觉了 可是脚木基本没什么改观 医生说这个恢复慢 无所谓 只有能正常上班 生活 木就木吧

laoyan

我找老鲁做的peld， 术后五天飞回来。适不适合做你可问老鲁，该同志挺实在说话也直，不乱吹牛，可打电话较清楚，祝好。

jojoloveall

jojoloveall

laoyan

jojoloveall

虽然站着、走路都不难受，甚至在外面走一天都只是有些累而已，但是马尾症状实在让人压力山大，再加上好多医生都说尽快手术，于是我现在天天盼着做手术了~~

haiyan

你如果想在北京开窗，建议去协和找李书纲教授，他手术技巧非常高，有些外院让打钉的他都能开窗做下来，而且效果很好，你可参考小兔子的帖子。

jojoloveall

恩恩，谢谢提醒，我之前就看过小兔子的贴子，觉得李医生真的很不错呐~不过我们学校只给报销北医三院和积水潭的住院费，所以我觉得如果北医三院也有不错的医生的话，那么去那里可以给家里省点钱~

所以我今天就去看三院的某医生啦~哎，该医生耐心不够啊，搞得俺有点桑心~~不过俺还是厚着脸皮，顶着医生要赶人的压力，硬是问了很多问题。

我回忆一下他的讲话要点，基本就是：
1看影像的话，似乎不应出现现在的症状，但是这也说不准，有人就是影像轻症状重。
2可以忍受就保守，至于保守后会怎么样，三种可能，变好，变坏，不变（囧。。。）
3做手术的话，要做开放手术，单纯摘除髓核。至于med，peld，有些勉强。我不做微创，有关微创的问题不要咨询我。
4以后不能做飞燕拱桥等腰背肌训练，咳嗽也要注意，不能负重，以防病情加重。走路和游泳可以。
5一般做手术的都是病情难以忍受的，一般医生不会轻易建议手术。你这样的情况，首先要确认漏尿是否明确，是不是由于你小便没擦干净啊，再一个还是对生活的影响程度。自己想好再决定要不要手术。
6手术的话我不一定有空亲自给你做，排床位一般要三周。

laoyan

我也是影象学与症状不符，找了很多专家，都是通过各种关系所以很认真，也有争议，所以要慎重，你的核磁是不是比较久了，或是泌尿科看一下。有时片子是骗子。

jojoloveall

我核磁一次九月份，一次11月份，一次上周五的。。。都差不多。。。
泌尿科查了，没有尿路感染，B超显示膀胱很正常，没有遗留尿液。。。
在网上咨询了另一个很nice的医生，也说影像不应该引起相应症状，建议我查胸椎核磁，于是，明天，我又要与校医院帅哥MRI影像科医生进行“亲切友好的会面”了~对了，鲁大夫还建议我查加强MRI呢，难道明天要查两次核磁？。。。
“我羞愧，我为国家浪费核磁费~~”