（更新）协和手术全记实（后附美国腰椎手术康复治疗训练）

楚轩

LZ,是不是腿脚麻木就是比较重的了？是不是一定要手术呢？一直在纠结···乞求帮助~~

既突之，则安之

原帖由 楚轩 于 2010-12-23 14:12 发表
脚麻木就是比较重的了？是不是一定要手术呢？一直在...

说起手术的问题，真是一个特纠结的问题。特能理解，我也是一路纠结过来的。所以我才跑遍了京城所有的好医院，让自己不再纠结。也不给自己后悔的机会，把自己逼上绝路，也就认了。

可我真的不希望你手术，想起来挺心疼的。但，如果是迫不得已的选择，手术也不可怕。
看看这两个帖子，也许有帮助：

[地址=http://www.yz-bbs.com/space-uid-28000.html]http://www.yz-bbs.com/space-uid-28000.html]胡杨树的帖子
http://www.yz-bbs.com/thread-9829-1-1.html小肖


我只想说：

第一、锻炼，锻炼，多锻炼。
锻炼不但可以减缓疼痛，强化腰椎稳定性。由于肌肉有记忆力，还可以帮助克服我们的不良姿态。而且，就算真的有一天要手术了，也要有个好身体，恢复的也好也快。

第二、尽量不做介入等“类似”手术的手术，要做就彻底一点。老北京有句话叫做“不三不四”。
任何的介入都有危险，医生和我们感受危险不一样（内行与外行的区别）。我们只在乎“切口”有多大，因为，这是我们唯一能看到的。医生反而关注内部的问题：带来的粘连问题，手术操作的准确性问题，会给以后“手术”造成困扰。这也就是为什么在今天各种技术的今天，积水潭、协和、三院应用最多的还是开放的手术。
      我在协和也是可以采用微创的，但，由于对内部的动作是一样的，区别在于开口的大小。与其这样，还不如让医生视野好些，动作准确，保证手术质量。我的观点是：如果手术，追求的不是手术最小化，应该追求手术效果最大化。

第三、在保守治疗的前提下，关注病情的变化，控制总体风险。
我在“看病宝典”的帖子里，发了一份美国的资料，建议病人向医生提问的问题,
[地址=http://www.yz-bbs.com/forum-2-2.html]http://www.yz-bbs.com/forum-2-2.html。 其中几个问题是：腰疼发展成残疾的概率是多少？到什么样的情况下，应该考虑手术治疗？手术与不手术两种情况的风险各是多少？

我想，这几个问题应该是你要问清的问题，多问几个医生，直到你自己认为有了确切的答案。然后，综合平衡一下风险与代价。（没有出现重大的、紧急的手术指标除外。）
1、保守治疗的代价：慢性疼、影响生活质量、估计治疗费用、病程长。。。
   风险：小，但需要关注神经损伤。。。
2、手术治疗代价：疼1周，花钱。。。
   手术的风险：操作失误、感染、粘连。。。

    每个人有每个人的算法,各自的偏好不一样.有些人认为"好死不如赖活着",有些人认为,活一天就要精彩一天.
所以,这个决定,还要由你自己来定,别人替不了你.我是比较壮烈的那种,我不原意活的腻歪.当时，决定手术，我也没有把手术期望很高，我的目标是改善80%症状就行。关于复发的问题，医生说其他节发生突出的概率在10%。就是不手术，随着人都老化，也会有再突出的。而且，要十年以后。如果有十年的好日子，我愿意。这只是我的想法。

在这个过程中，一定要关注“神经”的问题。这也是协和赵主任提到的，对神经的损伤是不可逆的。医生更关注“麻木”的症状，比疼还可怕。

总之，不要怕，能治好。我在做手术前，所有朋友都担心、反对，可我挺乐观的，我对他们说：还好，我是多出来点东西，还能切下去。要是那天拍片子，发现缺了点什么，突然少了个零件，那才麻烦大了？

先说这么多吧，希望对你有些帮助。希望不再纠结了。。。祝好！

[ 本帖最后由 既突之，则安之 于 2010-12-23 21:33 编辑 ]

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student007

非常精彩，希望您早日康复

student007

我妹妹，去年怀孕，今年8月份生产。
怀孕到三四个月的时候，腰疼，不严重，等到六个月的时候已经很严重且直不起腰，向患侧歪。于是便卧床休息，直到生产，期间腰疼也很厉害，翻身困哪。月子里边越来越轻，等到出月子的时候基本已经不疼了
然而出月子以后突然加重，就医后做核磁发现胸12腰1膨出，腰5骶1中央型突出。起初是中医手法复位按摩，每天一次，当时症状就减轻，随后一天天的减轻，但6天时突然加重，随后改成2天去按摩复位一次，但是到18天的时候突然更加严重，整夜的不能入睡，无论什么姿势都疼，任凭怎么处理都难以有丝毫的减轻，她开始大哭，床上的被单、褥子全部拧成一团，人滚到地下便不能起来；
这下不敢去按摩了，就在家吃中药，绝对卧床修养，一个月后好了起来，可以出去活动了，但是月底身上来了例假以后又一次严重。
这次和怀孕期间不同的是，怀孕的时候不敢左侧身睡觉，压住了患侧受不了；现在是只能左侧身，右侧身或者平躺一段时间后都很疼。
我们该如何治疗？

assword

楼主去过北京301医院吗，感觉那里怎么样？

既突之，则安之

原帖由 assword 于 2010-12-25 21:01 发表
京301医院吗，感觉那里怎�...

       我去过301医院，但没在哪儿进一步治疗。。。301应该是一个很好的医院。可能我遇到的医生比较特别，或他那天比较特别的情绪不好，当天治病的经历不是很愉快。所以，我在另一个帖子里，完全谈的是“看病”，我写了北京的六大医院的情况，就是没写301。不是301那医生技术不好，据说，还是名医。但绝对不喜欢他对病人的方式。10秒钟看了一眼片子，就说：手术吧。问什么手术：微创。还想再问，就不耐烦了。联查体都没做，根本就是在“草菅腰椎”。如果你想知道更多的话，我发短消息给你。指明道姓的说坏话，不太好。希望我遇到的只是个例。

      后来，我去三院、协和、积水潭，几个主任都认为我不适合做微创，因为，我的腰椎已经明显的不稳了。总体来说，打部分的医生都是好的，医生大部分时间也是好的。三院和协和在脊柱外科领域都是全国领先，但又各有区别：三院的颈椎是老大，协和对脊椎侧弯绝对领先。但，没有腰突的排名。因为，手术太小了，就像全国有脑血管第一，心血管第一，没有阑尾炎手术第一一样。所以，这些三甲医院都没问题。

    我个人比较喜欢协和，有点老贵族、老学究的味道，医生大都是医大的教授，比较有学究气。比起那些像“卖假药”使劲忽悠的医生和不专研医术，和你玩文化、玩哲学的医生和爱上电视爱当演员的医生来讲，更靠谱些。著名的张大医生，张悟本就是个例子。“能说的，不一定能做”。

都写在这儿了[地址=http://www.yz-bbs.com/thread-11327-1-1.html]http://www.yz-bbs.com/thread-11327-1-1.html

既突之，则安之

whx001

楼主你有多大，你什么时候还去协和？

既突之，则安之

原帖由 whx001 于 2010-12-27 12:14 发表
大，你什么时候还去�...

我已经很大了，用东北话说，老大了。

我过年后，计划星期三（5号或者12号）上午去，是我的主刀大夫，赵教授的门诊。

他每周有三个半天门诊，只有周三是普通门诊，才9元。其他是特需和国际部，要好几百。去看赵教授也没什么大事，手术后一个月，请赵教授确认一下，如果没事，就可以上班了，回到过去。（PS:我刚给一个叫回到过去的突友写了回帖，借用一下他的名字）。

你也要来看看吗？北京现在老冷了！

whx001

楚轩

既突之，则安之

原帖由 楚轩 于 2010-12-27 18:29 发表
��现在的我只想说坚强坚强再坚强~~O(∩...

对头！！！

既突之，则安之

轻度突出应该没事，有那么年轻。好好锻炼，相信自己能对付的了，也相信你的腰椎，它自己也会努力修复的。我相信你没事。

ttfighter

突然想起一个很重要的问题：这次手术切除了多少骨头和软组织？

这些结构的破坏对脊柱的稳定性或多或少是有影响的。

whx001

我去过301，我大概知道楼主说的是谁了。