植骨融合内固定手术经历及恢复记录

popboy

在2009-12-15 我发了一帖《腰突16年，最近复发，咨询各位应该如何治疗和恢复？谢谢！》帖子地址如下：

http://www.yz-bbs.com/thread-6957-1-1.html

2009年11月20日左右复发，在家卧床休息1个多月，期间到空军总医院正骨2次，都不见好转，之后听朋友的建议咨询了北医三院郭绍庆、协和医院仉建国、协和医院李叔纲、还有做大夫的同学，都建议我手术治疗，并且都一致认为做4-5植骨融合内固定手术方案，因为担心耽误时间过长造成肌肉萎缩和神经损伤，所以在1月4日到协和医院住院治疗，1月8日进行了手术，1月15日出院。

因为刚刚出院，所以不能写太多，等过些日子我也把自己的经历分享一下，因为我自己就是从朋友处获得帮助，也希望自己的经历能够帮助别人。

步步高

MARSCARL

原帖由 popboy 于 2010-1-18 14:01 发表
��为我自己就是从朋友处获得帮助，也希望自己的经...

楼主时刻想着帮助他人，好令人感动啊！

祝愿楼主早日康复！

popboy

一、简述腰突过程
=1993年外伤引起腰突（当时症状很严重，并且忍了几个月才进行治疗），16岁，经过一个月住院保守治疗恢复，和正常人没什么差异（好像是双桥老太太的徒弟开的诊所，正骨、电疗为主）
=1995，18岁，第一次复发，因为家在农村，暑假做农活后腰部不适，就到县城的一个小医院做牵引按摩治疗2周，恢复和正常人没有差异，可以参加各种剧烈活动。
=2007，30岁，第二次复发，因为2007年工作经常出差、工作累、压力大，所以明显感觉到腰部容易劳累，打篮球感觉腰部有明显不适，从2007开始就不再参加剧烈运动和户外运动等，2007年底公司年会，自己和同事打了一场篮球，当时是忍着疼痛挑战自己，晚上又玩杀人游戏坐了很长时间，结果春节放假的时候就急性发作，卧床了1周多基本恢复到2007年水平，但明显感觉腰部不如2007年以前状态。
=2009年，32岁，第三次复发，2009年10月中旬去西藏旅游7天，到11月20日左右急性发作，只能卧床休息，从11月20日到12月底断断续续卧床休息1个多月，病情不见好转，期间到空军总医院正骨按摩两次。

popboy

1、第三次复发，卧床休息1个多月不见好转，空军总医院专家也认为突出巨大，不能保证正骨治疗效果。自己当时心态已经有些急躁了，本来打算到空军总医院住院正骨治疗的，后来朋友的建议去咨询一下几个医院的西医诊断意见，又看了论坛上小兔子的手术帖子，再加上2009年自己一个大学同学和一个朋友都是做了融合固定手术并且很成功，所以自己决定咨询西医的治疗建议。
2、我先把核磁共振片子拿给一个学医的高中同学看，他的意见做4-5融合固定手术；
3、之后又到协和医院找仉建国大夫看，他建议做4-5融合固定，检查我的突出非常巨大，如果去除突出物后腰椎间空隙太大，容易腰椎不稳，所以必须用钛钉固定。并且检查右腿的大脚趾等力量明显减低。如果长时间压迫神经，容易造成肌肉萎缩和神经压迫不易恢复。
4、又到北医三院找郭绍庆大夫看，他也是认为我的右腿和右脚肌力不足，突出物巨大很难自我解除压迫。也是建议做4-5融合固定，3-4膨出和5-1突出目前不是引起疼痛的原因，所以先不要动。
5、因为看到小兔子的帖子，又准备去协和咨询李书纲大夫，但正赶上李大夫出差，自己就先在好大夫网站上上传MRI和病情咨询他，没想到他那么热心，当天就给我回帖，并且在晚上给我打过来电话，让我在1月4日直接去病房找他。1月4日自己直接到协和骨科并发找李大夫，他很热情和耐心，看了我的MRI，检查了肌力，认为我应该手术治疗，至于是融合固定还是单纯髓核摘除，还需要看完X光片后决定。自己当天就下定决心住院，正好赶上有空床，所以当天下午就住院治疗。

6、西医都是建议我不要再做正骨等治疗，容易让突出物滑入椎管或引起马尾神经等障碍。在手术前建议我卧床休息。

popboy

自己对比2008年2月的MRI和2009年12月的MRI，明显可以看出突出物越来越大，所以更加坚定了自己的手术决定，因为按照这种情况发展，自己看来早晚要进行手术的，既然要手术，那就不要等到不得不手术才进行，那样会难恢复，神经损伤和肌肉萎缩更难办。

行者无僵

haiyan

李书纲教授是位非常好的医生，我还以为他能给你不打钉子呢，看来你真的比较严重。

popboy

做好事摔的

楼主的突出报告是怎么样的呢？
我指的是93-95（估计这两年CT还不普及）-07-08-09这些年的CT和MRI报告的变化

haiyan

popboy

haiyan

不好意思，我知道你片子上没标，不然早写出来了。自己可以量的，旁边有比例尺，我就是自己量的，14mm。所以我想看看你比我大多少，我也属于巨大脱出了。
如果需要弯腰量的话你就别量了，刚手术完不能弯腰。不知你现在上网是什么姿势，最好不要坐。我术后站着吃了3星期饭才敢坐下来吃，还要快吃。当然我属于保守的，不过还是小心些好。

popboy

哦，有机会量一下，现在MRI还在医院呢，我现在是躺着上网，偶尔现在也坐一下，我现在也是站着吃饭。

看来自己也需要多多小心恢复了，我有时候就比较大意一些。

haiyan

我感觉你应该比我大，我的横断面片黑的占一半多一点。
躺着看东西要注意颈椎，我就是术后躺着看书时间过长颈椎症状加重的。
我有一突友更小心，术后快一年了都没弯过腰，一直站着吃饭。我告诉她医生说可以坐了，她说已站习惯了，坐着吃饭反而别扭。
从观察周边突友发现术后近期坐和弯腰风险都不是很大，扭腰最危险。护工说有一病人术后两周再次挨刀，就是自己照镜子看刀口造成。

[ 本帖最后由 haiyan 于 2010-1-21 13:57 编辑 ]

lyz

祝福楼主早日康复，无论是保守治疗还是手术，功能恢复锻炼是很重要的。