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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 “牵引疗法”对颈腰椎间盘突出患者的危害   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: “牵引疗法”对颈腰椎间盘突出患者的危害

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 楼主|发表于 2009-6-21 15:14 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
颈腰椎疾病中最为常见就是颈腰椎间盘突出,“牵引疗法”从过去几十年至今仍然是颈腰椎间盘突出保守治疗时最常用的方法。过去经常有人在讲“病人腰疼,医生头疼”,这里“牵引疗法”难辞其咎,病人经常是经过“牵引疗法”保守治疗后病情迁延反复,最终听从医生建议手术了切除颈腰椎间盘,实在是冤枉。“牵引疗法”是导致颈腰椎间盘突出患者病情迁延乃至加重,最终手术最重要的原因。    从正常人体解剖上来讲,椎间盘在椎体之间也可称为在椎间隙中,在椎间盘周围有坚韧的韧带固定使之不会突出到外面。在椎间盘后面有一条很重要的韧带叫后纵韧带,后纵韧带的后面有空腔管状的椎管,管内有脊髓和神经根。由于有后纵韧带的保护,椎间盘不能向后突入椎管进而压迫脊髓和神经根导致发病,但由于某些原因如:暴力扭伤长期坐位等造成椎间盘内压增大,进而使得后纵韧带破损,这就使椎间盘向后突出压迫脊髓和神经根引起腰痛坐骨神经痛,这就是临床上常讲的颈腰椎间盘突出。
    颈腰椎间盘突出道理很简单,打个形象的比方,后纵韧带的破损就如同:“水库大坝决堤或者是河坝决堤”,向后方椎管突出,进而压迫脊髓和神经根的椎间盘就是引起洪涝灾害的洪水。
    综上所述,颈腰椎间盘突出的病人在发病早期如果使用“牵引疗法”无疑就会雪上加霜,使得后纵韧带的损伤更加严重,临床治疗经常看到许多患者经“牵引治疗”不但没好,反而病程迁延病情加重。更有甚者,有些病人经牵引治疗后当即痛的下不了牵引床。为什么几十年来总讲“病人腰疼,医生头疼”?反思一下就知道,这都是“牵引治疗”在作怪,也是我反对“牵引治疗”的原因。
    “牵引疗法”既然不行,为何至今仍然是颈腰椎间盘突出保守治疗时最常用的手段?它的治疗原理是想经过牵引使椎体之间的间隙加大,突出的椎间盘还纳不再压迫脊髓和神经根而起到治疗作用,可以说愿望是好的。但事实并非如此,除去暴力扭伤导致的突出,绝大多数病人椎间盘的突出是个长期漫长的过程。那么“牵引疗法”最佳治疗时机就是在后纵韧带尚未破损时,换句话就是在后纵韧带将要破损时使用才最为理想,这会使得后纵韧带减少压力,得以调养生息。但事实上绝大多数患者此时没有明显的临床症状,没有理由治疗。等到有明显症状时,后纵韧带已经破损,已经不宜牵引。
    颈腰椎间盘突出为何是个漫长的过程?这里我要强调,椎间盘向后突出时不但有后纵韧带的保护,在椎间隙中还有负压。那么负压力量有多大呢?记得中学物理讲大气压强时讲到一个实验,两个金属半球合为一个球体,抽去球体内空气使之成为真空状态,然后用几匹马反向拉才能拉开。这也就是为什么患者颈腰椎间盘已经突出,但不会全部突出的原因。椎间隙内的负压时刻保持椎间盘还纳到正常位置的力量。保证椎间盘不突出的措施既有坚韧的后纵韧带,更重要的就是椎间隙里的负压。
    所以,颈腰椎间盘突出的患者千万别使用或慎用“牵引疗法”!尤其现在各种高科技的牵引机经常将患者的颈腰椎牵引很长,有的腰部牵引竟然可将腰椎牵开20公分,这使我联想到古代曾经有一种很残酷的刑法—--车裂,或叫“五马分尸”。虽有些夸张,但也很相似了。
    实际上颈腰椎间盘突出的最有效的治疗就是针刀手法复位和针灸,辅以静卧休息。只有合理治疗才能告别“病人腰疼,医生头疼”。
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热心突友

发表于 2009-6-21 15:20 | 个人空间 | 显示全部楼层
严重支持该观点


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热心突友

发表于 2009-6-21 15:24 | 个人空间 | 显示全部楼层
摒弃一切想当然的疗法。


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发表于 2009-6-21 16:30 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 jxsrszh8878 的帖子

在很多别的疗法都被逐渐淘汰的时候,牵引疗法能够沿用这些年,是因为它的有效性已经得到了理论和实践的证实。

牵引疗法的原理就是通过牵引给椎间盘内赋予负压,能够在短时间内使突出的髓核回钠,也指望被回钠的椎间盘不再突出。当然,它也有自己的缺点,因为牵引效果解除后回钠的髓核又复突出,而且牵引力量不适导致患者的不适或者更甚者引起腰部软组织损伤等。所以牵引也应该由一个专业的理疗师来进行。

对已经突入椎管内的椎间盘突出,牵引是不起作用的,但是通过很多次的手术我看到大部分椎间盘突出的病例中髓核并没有通过破裂的后纵韧带突入椎管内,而是局限在纤维环不同的层之间,所以牵引治疗在大部分早期,并不是很严重的病例中是一个不错的保守治疗方法。


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发表于 2009-6-21 19:32 | 个人空间 | 显示全部楼层
坚决反对做“牵引”,原因:我未做“牵引”前只是左侧大腿有点麻,做“牵引”症状严重化,现在左腿整腿都麻


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康复突友

发表于 2009-6-21 20:11 | 个人空间 | 显示全部楼层
牵引还是不牵引 徘徊。。。。


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发表于 2014-1-1 19:17 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #1 jxsrszh8878 的帖子

到底能不能牵引?困惑无比。


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发表于 2018-6-13 16:01 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #7 zhuzi801 的帖子

买了个牵引床,拉过一几4次最后一次心急了拉重了,导致几天腿疼,就没再拉了,但是现在腰腿疼2个月还没好,又想试试了


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发表于 2018-6-16 10:12 | 个人空间 | 显示全部楼层
我也是腰间盘突出牵引受害者,原本只有腰痛腿麻,结果牵引后直接下不了床。后来不得不手术。


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发表于 2018-6-17 20:20 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主异想天开的“椎间隙里有负压”?有负压还能突出?!纯属瞎扯!
腰突的原因,就是椎间盘压力太大被压突出来了,牵引的作用就是解除椎间盘的压迫。这是基本常识。
不解除压迫,突出怎么会回缩?!
那些牵引加重病情的,是因为暴力牵引过度拉伤了,请热情问候帮你暴力牵引的庸医!
另外,根据解剖学原理,腰椎间盘深达皮下数厘米,没有血管供养的,针刀手法复位和针灸是否鞭长莫及?我是持严重怀疑态度!


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发表于 2018-7-3 11:45 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #10 腰突学习 的帖子

同意10楼。楼主的好多言论都不严谨,不科学,很外行,有误导嫌疑。


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