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标题: “腰椎间盘突出”引起腰腿痛的真正原因!(ZT)
foodmoreyou
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发表于 2012-11-22 15:50  个人空间  加为好友

“腰椎间盘突出”引起腰腿痛的真正原因!(ZT)


无菌性炎症是腰腿痛(腰突症)的罪魁祸首?
        社会在发展,科技程度在提高,这是人类文明,进步的好事,却也提高了人类的惰性,人也越来越不愿意活动,喜欢长期坐着来办公,玩电脑,上网,打发时间,且不知道正是这样生活和工作方式,使得腰突症患者发病率也越来越高。
         腰突症患者在临床上可以有腰痛,下肢放射痛,疼痛干扰了患者和家属的正常生活和工作。严重时,剧烈的疼痛可以让患者丧失对生活的信心!腰突症发病趋势越来越年轻化,在我们CT引导介入治疗中,治愈的患者中最小年龄只有13岁.
        人们传统性,习惯性的观念,“腰突症的腰腿痛是椎间盘突出压迫神经引起的”,患者通过手术治疗,切除椎间盘的突出部分,腰腿痛也就消失了。但是实际临床工作中,这些患者手术后再做CT、MR检查复查,椎间盘突出的仍然突出。有些患者椎间盘膨出,CT、MR检查结果并没有压迫神经,却有和椎间盘突出同样的腰腿痛临床症状。手术过的患者尽管“突出椎间盘切除了”,但是,复发后可以有术前同样的腰腿痛症状。腰突症患者经过CT导向药物介入治疗,消除了患者的腰腿痛,但是椎间盘突出在影像学检查中没有改变…。
       静心分析上述原因,让我们深思和困惑,究竟是什么原因让腰突症的患者产生腰腿痛?尽管疼痛产生的机理还不是很明确,有争议。但是目前腰突症产生腰腿痛的原因主要有三种学说(原因);
1,化学性神经根炎学说. 2, 自家免疫学说. 3, 机械性压迫学说,
       我们通过对近20年来腰突症有腰腿痛的患者做CT导向药物介入治疗后的临床经验进行总结,我们认为化学性神经根炎(无菌性炎症)是腰突症产生腰腿痛的主要原因。
那些化学性物质究竟来自哪里?
        椎间盘位于骨性的椎体之间,正常的椎间盘是个密封仓,由纤维环,髓核,软骨终板组成,为了容易理解,我们把椎间盘组织形容为鸡蛋;外围的纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄,纤维环又分为内、中、外三层,好比洋葱,紧密的、一层层的把髓核包裹在中央,髓核组织又很像我们平时吃的果冻,白白地,粘冻样的。国外学者Peyron认为髓核内含有多种蛋白溶解酶(胶原酶、明胶酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等)。这些多种蛋白溶解酶就是化学性物质,也就是说化学性物质来自于髓核。正常的洋葱样的纤维环是密封的,完整的,这些酶被关闭纤维环内,不发生化学反应。
腰腿痛是怎么产生的?
        椎间盘的纤维环呈圆环形把髓核包裹在中央,纤维环的厚度在前、后、左、右四个方向的是不一样的,在椎间盘的后方纤维环最薄,椎间盘的后方有椎管,椎管内有坐骨神经。椎间盘的纤维环大多数是从薄弱的后方破裂,破裂后髓核内的各种蛋白酶溢出到椎间盘后方的椎管内。说得通俗些,如果把椎间盘比作汽车轮胎,椎间盘的纤维环好比轮胎,髓核好比轮胎内的气体。当汽车轮胎老化漏气了,漏出来的气体(各种蛋白酶)一旦从椎间盘内释放,就像“潘多拉魔盒”被打开,引起腰部组织;肌肉、筋膜、血管等的化学性炎症反应,也就是无菌性炎症,此时患者出现腰部疼痛的临床症状,如果炎症继续蔓延侵蚀坐骨神经,患者会出现下肢放射痛,也就是坐骨神经炎。这就是说腰突症患者出现的腰腿痛,是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂的纤维环溢出,渗出产生的。
腰腿痛的疼痛轻重程度与什么相关?
        腰腿痛的程度与化学性物质释放的量是相关的、成正比的。也就是说;纤维环破裂口越大,化学性物质释放越多,腰腿痛的程度越厉害!这样就可以解释,为什么影像学检查许多椎间盘重度突出压迫坐骨神经,但是患者的腰腿痛症状却不明显。椎间盘膨出没有压迫坐骨神经却可以有重度的腰腿痛!也就是说;患者的临床症状与椎间盘突出的程度无关,却与椎间盘破裂口大小,炎性渗出多少有关。

[ 本帖最后由 foodmoreyou 于 2012-11-22 15:51 编辑 ]



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wcc2
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发表于 2012-11-24 20:58  个人空间  加为好友

我去,听你这一说,感觉也很有道理啊。我快疯了

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漂移的色彩
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发表于 2012-11-25 10:03  个人空间  加为好友

楼上的,你看看麦肯基对疼痛产生的原因!你就知道了。又是另外的一个理论!

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yzlt
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发表于 2012-11-26 12:14  个人空间  加为好友

椎间盘膨出不是髓核没有漏出来嘛,按这个理论说来不产生炎症,那应该没有痛感的啊,怎么这个理论又说膨出可能比突出还要痛呢

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foodmoreyou
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发表于 2012-11-26 14:26  个人空间  加为好友

椎间盘膨出就可能导致纤维环破裂, 纤维环破裂就会有化学物质流出, 化学物质流出就会产生炎症, 流出越多, 炎症就越重, 症状就越严重.

[ 本帖最后由 foodmoreyou 于 2012-11-26 14:30 编辑 ]

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坚持再坚持y
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回复 #4 yzlt 的帖子


我就轻度膨出,报告没说压着神经。腰就一点胀,但是屁股痛,腿非常难受,都不能坐,坐一会又麻又重的。哎,烦死了

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zengweisong
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mdxgao
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回复 #2 wcc2 的帖子


别紧张,其实突出尽量不做开放性手术,很危险,后遗症也多,我也是老腰突患者,在北京各大医院走个遍,结果没少花钱,可以说没有效果,到积水潭医生(朋友给找的)坚持要给我手术,被我拒绝了,最后通过自己一年半的努力,现在重物不敢拿,其他基本不耽误,关键的是走路腿不疼了。对自己要有信心。我自己用了一些方法,真没花多少钱,之前都发论坛里了,几年不上找不到了,不知道为什么?

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mdxgao
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回复 #4 yzlt 的帖子


腰椎病(腰脱)分三种情形:第一,膨出阶段   第二 突出阶段   第三  脱出阶段。脱出就必须手术了,否则很危险。前两个不用手术,我就是老突出患者。现在一切正常。

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mdxgao
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发表于 2017-9-20 07:44  个人空间  加为好友

回复 #6 坚持再坚持y 的帖子


腰椎病(腰脱)分三种情形:第一,膨出阶段   第二 突出阶段   第三  脱出阶段。脱出就必须手术了,否则很危险。前两个不用手术,我就是老突出患者。现在一切正常。

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